Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ένα χρόνια νόσημα, το οποίο χαρακτηρίζεται από αύξηση της συγκέντρωσης του σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία) και διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης, είτε ως αποτέλεσμα ελαττωμένης έκκρισης ινσουλίνης (ορμόνη) είτε λόγω ελάττωσης της ευαισθησίας των κυττάρων του σώματος στην ινσουλίνη.
Πρόκειται για μια ασθένεια, που μπορεί να γίνει επικίνδυνη όταν δεν ρυθμίζεται σωστά ή και καθόλου για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία προς αποφυγή σοβαρών επιπλοκών επιβάλλει έναν υγιεινό τρόπο ζωής (σωστή διατροφή, σωματική άσκηση κ.ά.).
Η διαβητική νευροπάθεια είναι μια από τις επιπλοκές του διαβήτη, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία των νεύρων με αποτέλεσμα να μη μεταδίδουν σωστά τους ερεθισμούς από το σώμα προς τον εγκέφαλο. Προκαλείται έτσι μείωση της δύναμης και της αίσθησης σε διάφορα μέρη του σώματος.
Αρθροπάθεια
H αρθροπάθεια Charcot είναι μια απώτερη σοβαρή συνέπεια της διαβητικής νευροπάθειας και χαρακτηρίζεται από ανώδυνη, αλλά ενίοτε και επώδυνη, καταστροφή οστών και αρθρώσεων σε περιοχές που παρουσιάζουν απώλεια της αισθητικότητας.
Εμφανίζεται συνήθως στα κάτω άκρα μονόπλευρα, αλλά όχι σπάνια και αμφίπλευρα, και μπορεί να προσβάλλει όλα τα οστά και τις αρθρώσεις του άκρου ποδός.
Για την εμφάνισή της θεωρούνται υπεύθυνοι -όχι απαραίτητα όμως- τραυματισμοί του άκρου με ή χωρίς μικροκατάγματα, που πολλές φορές δεν γίνονται αντιληπτοί λόγω της μειωμένης αισθητικότητας της περιοχής, οι οποίοι πυροδοτούν μια φλεγμονώδη αντίδραση.
Η συχνότητά της επί του σακχαρώδη διαβήτη είναι χαμηλή, ωστόσο προσβάλλει εξίσου και τα δύο φύλα και συχνότερα τους διαβητικούς με διαβήτη τύπου 1.
Πώς εξελίσσεται
Διακρίνονται δύο φάσεις στην εξέλιξη της βλάβης: η οξεία και η χρόνια.
– Στην οξεία το άκρο εμφανίζεται ερυθρό, θερμό, οιδηματώδες και ελαφρώς επώδυνο.
– Στη χρόνια φάση οι οστεοπορωτικές βλάβες που προκαλούνται από τους τραυματισμούς και τη φλεγμονή, οδηγούν στη φθορά των οστών και την αποδιοργάνωση των αρθρώσεων, με αποτέλεσμα την καταστροφή της αρχιτεκτονικής του ποδιού και την παραμόρφωσή του.
Θεραπεία
Για την αντιμετώπιση της αρθροπάθειας Charcot εξαιρετική σημασία έχει:
– Η πρώιμη διάγνωση, η οποία οδηγεί έγκαιρα σε αυξημένη εγρήγορση για την αποφυγή των τραυματισμών και άμεση ακινητοποίηση του φλεγμαίνοντος άκρου, συμβάλλοντας έτσι στην ανακοπή της εξέλιξης των βλαβών.
– Η αποφόρτιση και η υποβοήθηση των πασχουσών περιοχών με τη χρήση ειδικών υποστηρικτικών μέσων όπως υποδήματα και νάρθηκες.
– Η αποκατάσταση των παραμορφώσεων με τις κατάλληλες χειρουργικές επεμβάσεις.