Blog

Προσθέστε-επικεφαλίδα-2-1024x536.png

21 Μαρτίου, 2023 Angelos KlitsasΛοιμώξεις0

Η γρίπη και το κρυολόγημα είναι δύο πολύ συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος που μοιάζουν πολύ μεταξύ τους και μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Παρόλα αυτά, υπάρχουν ορισμένες διαφορές μεταξύ τους που λαμβάνονται υπόψη στη διάγνωση από τον γιατρό.

Η γρίπη είναι μια ιογενής νόσος που προκαλείται από τον ιό της γρίπης. Η λοίμωξη είναι συνήθως πιο σοβαρή από το κρυολόγημα και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως πνευμονία, αλλά και στην επιδείνωση παθήσεων όπως η καρδιακή ανεπάρκεια και ο σακχαρώδης διαβήτης.

Αντίθετα, το  κοινό κρυολόγημα προκαλείται από ιούς διαφορετικούς από τους ιούς της γρίπης. Τα συμπτώματά του συνήθως είναι πιο ελαφρά, περιορίζονται στο ανώτερο αναπνευστικό (καταρροή, φτάρνισμα, πονόλαιμος), διαρκούν λιγότερο, ενώ σπάνια συμβαίνουν επιπλοκές.

Διαφορές γρίπης – κοινού κρυολογήματος*

Συμπτώματα Γρίπη Κοινό κρυολόγημα
Πυρετός Συνήθως υψηλός πυρετός, από 38,5°C μέχρι και 40°C, που συνήθως διαρκεί 3-4 ημέρες Σπάνια στους ενήλικες και στα μεγαλύτερα παιδιά. Μπορεί όμως να είναι υψηλός (έως και 39⁰ C) στα βρέφη και τα μικρά παιδιά.
Πονοκέφαλος Απότομη έναρξη. Μπορεί να είναι έντονος Σπάνια υπάρχει
Μυϊκοί πόνοι Συνήθως έντονοι Μέτριας βαρύτητας
Αίσθημα κόπωσης Συχνά έντονο. Μπορεί να διαρκέσει δύο ή και περισσότερες εβδομάδες Μέτριας βαρύτητας
Έντονη εξάντληση Αιφνίδια έναρξη. Μπορεί να είναι πολύ έντονη Όχι
Καταρροή Μερικές φορές Συχνά
Φτάρνισμα Μερικές φορές Συχνά
Πονόλαιμος Μερικές φορές Συχνά
Βήχας Συνήθως έντονος Μέτριας βαρύτητας παροξυσμικός
*Πηγή: eody.gov.gr

 

Πότε πρέπει να απευθυνθούμε σε γιατρό;

Υπάρχουν κάποια συμπτώματα που όταν εμφανιστούν θα πρέπει άμεσα να επικοινωνήσουμε με τον γιατρό. Αυτά τα συμπτώματα είναι:

  • υψηλός και παρατεινόμενος πυρετός
  • δύσπνοια
  • πόνος ή αίσθημα πίεσης στο στήθος
  • λιποθυμικά επεισόδια
  • σύγχυση
  • πολλοί ή παρατεινόμενοι έμετοι

Όσον αφορά τα παιδιά, θα πρέπει να απευθυνθούμε στον παιδίατρο όταν υπάρχει:

  • υψηλός και παρατεινόμενος πυρετός
  • γρήγορη αναπνοή ή δυσκολία στην αναπνοή
  • κυάνωση
  • άρνηση για λήψη υγρών ή τροφής
  • μειωμένη δραστηριότητα, υπνηλία
  • διέγερση ή σπασμοί
  • επανεμφάνιση του πυρετού ή επιδείνωση του βήχα ύστερα από βελτίωση των συμπτωμάτων της γρίπης καθώς και ενδεχόμενη επιδείνωση υποκείμενου χρόνιου νοσήματος (καρδιολογικού, αναπνευστικού, διαβήτη κλπ.)

Vaccine-1024x536.jpg

4 Οκτωβρίου, 2022 Angelos KlitsasΛοιμώξεις0

Η ασθένεια από τον ιό της γρίπης είναι μία από τις συχνότερες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια του χειμώνα. Και τα πρόσφατα δεδομένα από την πανδημία της Covid-19 δείχνουν ότι αυτές οι δύο νόσοι μπορούν να συνυπάρξουν.

Η συννόσηση με γρίπη και Covid-19 μπορεί να δημιουργήσει σημαντική καταπόνηση στον οργανισμό, διότι το σώμα έχει να αντιμετωπίσει δύο εχθρούς που πλήττουν εξίσου το αναπνευστικό, τους νεφρούς και την καρδιά. Αφενός μπορεί κάποιος να την «περάσει» χωρίς έντονα συμπτώματα, αφετέρου όμως μπορεί να έχει σημαντικές επιπλοκές, όπως είναι η μυοκαρδίτιδα.

Για την προστασία του οργανισμού από τις δύο νόσους συστήνεται ο εμβολιασμός και για τη γρίπη και για την Covid-19, καθώς πρόκειται για δύο διαφορετικές κλινικές οντότητες.

Μπορούμε όμως να εμβολιαστούμε παράλληλα και για τις δύο; Ποιοι πρέπει να κάνουν το εμβόλιο της γρίπης; Παίζει ρόλο η σειρά; Το Υπουργείο Υγείας και η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών απαντά στα ερωτήματα.

1. Σε ποιες πληθυσμιακές ομάδες είναι απολύτως απαραίτητο το εμβόλιο της γρίπης;

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, η οδηγία για τον εμβολιασμό κατά της γρίπης αφορά:

  • Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω
  • Παιδιά 6 μηνών και άνω και ενηλίκους με έναν ή περισσότερους επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα, όπως διαβήτη, ΧΑΠ ή καρδιακή νόσο.
  • Έγκυες γυναίκες ανεξαρτήτως ηλικίας κύησης, λεχωΐδες και θηλάζουσες.
  • Άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία (Δείκτη Μάζας Σώματος >40Kg/m2) και παιδιά με ΔΜΣ >95ηΕΘ.
  • Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια
  • Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά μικρότερα των 6 μηνών ή φροντίζουν ή διαβιούν με άτομα με υποκείμενο νόσημα, που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών της γρίπης
  • Κλειστοί πληθυσμοί, όπως προσωπικό και σπουδαστές στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών
  • Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας και σε κέντρα διαμονής προσφύγων-μεταναστών
  • Άστεγοι
  • Κτηνίατροι και γενικά άτομα που έρχονται σε συστηματική επαφή με πτηνά ή χοίρους

2. Πότε πρέπει να εμβολιαστούμε για τη γρίπη;

Το αντιγριπικό εμβόλιο πρέπει να χορηγείται έγκαιρα και πριν την έναρξη της συνήθους περιόδου εμφάνισης της έξαρσης των κρουσμάτων γρίπης, δεδομένου ότι απαιτούνται περίπου 2 εβδομάδες για την επίτευξη ανοσολογικής απάντησης.

Ο εμβολιασμός θα πρέπει να ολοκληρώνεται τουλάχιστον 4 – 6 εβδομάδες προ της ενάρξεως του ετήσιου επιδημικού κύματος της γρίπης στην Ελλάδα, δηλαδή στα μέσα – μέχρι τέλος Νοεμβρίου.

3. Μπορεί να γίνει συγχορήγηση των δύο εμβολίων; Παίζει ρόλο η σειρά;

Το αντιγριπικό εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί ακόμη και την ίδια μέρα με το εμβόλιο κατά του κορωνοϊού – αλλά σε διαφορετικά ανατομικά σημεία – όπως και οποιαδήποτε άλλη μέρα πριν και μετά το εμβόλιο κατά του κορωνοϊού.

Ασυμπτωματικοί ή προσυμπτωματικοί ασθενείς με θετικό εργαστηριακό έλεγχο COVID-19 πρέπει να κάνουν το αντιγριπικό εμβόλιο μόλις ολοκληρώσουν την απομόνωσή τους.

Ασυμπτωματικά άτομα που ήρθαν σε επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα COVID -19 και έχουν αρνητικό εργαστηριακό έλεγχο μπορούν να εμβολιαστούν κανονικά.

Συμπτωματικοί ασθενείς με λοίμωξη COVID-19 πρέπει να αναβάλλουν τον εμβολιασμό τους μέχρι να ολοκληρωθεί η απομόνωσή τους και να υφεθεί η συμπτωματολογία της νόσου.

4. Πώς ξεχωρίζουν τα συμπτώματα της γρίπης από αυτά της COVID-19;

Και οι δύο είναι ιογενείς λοιμώξεις και δεν αποκλείεται τα συμπτώματα να αλληλοκαλύπτονται. Η βασική διαφορά τους έγκειται στο ότι η γρίπη δεν προκαλεί τόσο συχνά αοσμία και διαταραχές γεύσης, κάτι που προκαλούν οι ιώσεις και ο κορωνοϊός. Επιπλέον, καταρροή προκαλούν και τα δύο νοσήματα, γαστρεντερικά προβλήματα όμως απορρέουν κυρίως από τον κορωνοϊό.

Σε κάθε περίπτωση όταν τα συμπτώματα δεν δημιουργούν ξεκάθαρη εικόνα, είναι σημαντικό να διενεργούμε διαγνωστικά τεστ για γρίπη και κορωνοϊό, καθώς είναι διαφορετική η θεραπεία που θα ακολουθηθεί ανά περίπτωση.

 

Με πληροφορίες από:

Photo credit: Image by wayhomestudio on Freepik


Screen-Shot-2020-02-27-at-18.17.21.png

24 Νοεμβρίου, 2021 Angelos KlitsasΛοιμώξεις0

Πριν από την έναρξη της πανδημίας του κορωνοϊού, αν είχαμε καταρροή, απώλεια της όσφρησης, πυρετό ή πονοκέφαλο, θεωρούσαμε ότι ήταν γρίπη. Μπορούμε όμως σήμερα να καταλάβουμε – πριν πραγματοποιήσουμε διαγνωστικό τεστ – αν έχουμε γρίπη και όχι κορωνοϊό;

Η απάντηση είναι πως είναι πολύ δύσκολο να καταλάβουμε τη διαφορά, αν παρατηρήσουμε μονάχα τα συμπτώματα που εκδηλώνονται. Αυτό συμβαίνει επειδή τα συνήθη συμπτώματα της γρίπης είναι πονοκέφαλος, πονόλαιμος και καταρροή, τα ίδια δηλαδή συμπτώματα με αυτά του κορωνοϊού.

Ποιες είναι οι βασικές διαφορές γρίπης – κορωνοϊού

Η γρίπη προκαλείται από διαφορετικό στέλεχος ιού από αυτό του κορωνοϊού. Ωστόσο, οι περισσότεροι κορωνοϊοί, όπως και η γρίπη, προκαλούν υψηλό πυρετό, μυϊκούς πόνους, πονοκεφάλους, πονόλαιμο, καταρροή και κόπωση. Τα άτομα με κορωνοϊό υποφέρουν από αναπνευστικά συμπτώματα που προκαλούν βήχα, δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή και πυρετό. Η μόλυνση μπορεί επίσης να προκαλέσει πνευμονία, νεφρική ανεπάρκεια και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις θάνατο.

Και τι γίνεται με το σύμπτωμα που ταυτίζεται περισσότερο με τον κορωνοϊό, δηλαδή την απώλεια της όσφρησης;

Ερευνητές από την Ευρώπη των οποίων η μελέτη δημοσιεύθηκε πέρυσι στο περιοδικό Rhinology, διαπίστωσαν ότι όταν οι ασθενείς με Covid-19 χάνουν την όσφρησή τους, αυτό τείνει να γίνεται ξαφνικά και η απώλεια να είναι σοβαρή. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχουν βουλωμένη μύτη ή καταρροή, αφού οι περισσότεροι άνθρωποι με κορωνοϊό μπορούν ακόμα να αναπνέουν ελεύθερα.

Ένα άλλο στοιχείο που ξεχωρίζει τον κορωνοϊό από τη γρίπη είναι η πλήρης απώλεια γεύσης που προκαλείται από την απώλεια της όσφρησης, η οποία παίζει μεγάλο ρόλο στην ικανότητα διάκρισης των γεύσεων. Οι ασθενείς με κορωνοϊό που έχασαν πραγματικά τη γεύση τους, δεν μπορούσαν να διακρίνουν το πικρό από το γλυκό.

Τόσο η γρίπη, όσο και ο κορωνοϊός μεταδίδονται από άτομο σε άτομο κυρίως μέσω σταγονιδίων που εκπέμπονται από το βήχα, το φτάρνισμα και την ομιλία. Φυσικά ο κόσμος προσπαθεί να μην φτύνει όταν μιλάει, όμως μπορεί να ξεφύγουν μερικά μικροσκοπικά σταγονίδια.

Ωστόσο, στους περισσότερους τα συμπτώματα της γρίπης συνήθως κορυφώνονται μέσα σε μία ή δύο ημέρες μετά τη μόλυνση, ενώ ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει σημάδια κορωνοϊού από δύο έως και 14 ημέρες μετά την έκθεση. Και στις δύο ασθένειες, ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να μεταδίδει τον ιό τουλάχιστον μία ημέρα (και μερικές φορές περισσότερο) πριν από την εμφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, όμως η διάρκεια της μόλυνσης σε ασθενείς με κορωνοϊό είναι μεγαλύτερη από αυτή των ασθενών με γρίπη.

Πηγές

3050093.png

6 Νοεμβρίου, 2019 Angelos KlitsasΛοιμώξεις0

Η γρίπη είναι μια λοίμωξη που οφείλεται στον ιό της γρίπης, ο οποίος μπορεί να προσβάλει οποιονδήποτε. Πρόκειται για μια οξεία νόσο του αναπνευστικού συστήματος που μεταδίδεται πολύ εύκολα από το ένα άτομο στο άλλο, ενώ μπορεί να προκαλέσει από ήπια έως και πολύ σοβαρή νόσηση.

Στην καθημερινή γλώσσα ο όρος «γρίπη» χρησιμοποιείται συχνά ως συνώνυμο του «κρύωμα» ή «ίωση», ωστόσο με την αυστηρή ιατρική έννοια του όρου «γρίπη» είναι η νόσος που οφείλεται στον ιό που την προκαλεί.

Μπορεί να δημιουργήσει σοβαρές επιπλοκές, ειδικά σε ηλικιωμένους και εγκύους, καθώς και σε άτομα με χρόνια προβλήματα υγείας όπως χρόνια νοσήματα του αναπνευστικού, του καρδιαγγειακού ή και σακχαρώδη διαβήτη. Για τα νεαρά και υγιή άτομα όμως σοβαρές επιπλοκές μπορεί να παρουσιάσει μόνο ένα μικρό ποσοστό.

Η γρίπη μεταδίδεται εύκολα κατά την επαφή με ασθενείς, κυρίως με τα σταγονίδια που μεταφέρονται με το βήχα και το φτέρνισμα.

Στα συμπτώματα περιλαμβάνονται ο πυρετός, η καταρροή, ο βήχας, ο πόνος στο λαιμό, η μυαλγία και ο πονοκέφαλος, η δυσκολία στην αναπνοή και σπανιότερα ο εμετός ή και η διάρροια.

Γενικά μέτρα προστασίας

Η συστηματική τήρηση των κανόνων υγιεινής είναι απαραίτητη για την πρόληψη της νόσου. Ειδικότερα, στα μέτρα προστασίας από τη γρίπη περιλαμβάνονται:

  • Το προσεκτικό και συχνό πλύσιμο των χεριών.
  • Η κάλυψη του στόματος και της μύτης με χαρτομάντιλο όταν βήχουμε ή φτερνιζόμαστε.
  • Η αποφυγή επαφής με άτομα που έχουν συμπτώματα γρίπης.
  • Η αποφυγή επαφής των χεριών με το στόμα, τη μύτη και τα μάτια.
  • Η αποφυγή συνωστισμού σε κλειστούς χώρους.
  • Όταν αρρωστήσουμε, παραμένουμε στο σπίτι.

Πρέπει να εμβολιαστώ;

Υπάρχει μια συγκεκριμένα ομάδα ατόμων η οποία είναι πολύ σημαντικό να εμβολιαστεί κατά της γρίπης. Τα άτομα αυτά είναι όσοι:

  • Είναι πάνω από 60 ετών.
  • Εργάζονται σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας.
  • Έχουν κάποια χρόνια ασθένεια.
  • Βρίσκονται στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο μιας εγκυμοσύνης.
  • Έχουν στο άμεσο περιβάλλον τους βρέφος μικρότερο των 6 μηνών ή φροντίζουν ασθενή με κάποιο χρόνιο νόσημα που εμπεριέχει κίνδυνο εάν προσβληθεί από τον ιό της γρίπης.

Σε κάθε περίπτωση καλό είναι να συμβουλευόμαστε τον προσωπικό μας γιατρό που θα προγραμματίσει πότε θα γίνει ο εμβολιασμός, εάν θα χρειαστεί να γίνει δεύτερη δόση του εμβολίου και θα αναλάβει να μας ενημερώσει για πιθανές παρενέργειες του εμβολίου.

Winter photo created by freepik – www.freepik.com


Screen-Shot-2019-10-30-at-19.04.40-1024x684.png

30 Οκτωβρίου, 2019 Angelos KlitsasΔιαβήτης0

Η γρίπη είναι μια οξεία νόσος του αναπνευστικού συστήματος που προκαλείται από διάφορους ιούς, οι οποίοι εισβάλλουν στον οργανισμό μας με την εισπνοή σταγονιδίων που εκπέμπονται με την ομιλία, τον βήχα ή το φτέρνισμα των νοσούντων.

Μεταδίδεται πολύ εύκολα από άτομο σε άτομο και μπορεί να προκαλέσει από ήπια έως και πολύ σοβαρή νόσηση, προσβάλλοντας το ανώτερο ή και το κατώτερο τμήμα του αναπνευστικού συστήματος (μύτη, φάρυγγας, λάρυγγας, βρόγχοι). Παράγοντες όπως ο ψυχρός καιρός και η συγκέντρωση πολλών ατόμων σε κλειστούς χώρους αυξάνουν τη μετάδοση της.

Οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι την ξεπερνούν χωρίς να παρουσιάσουν επιπλοκές, ορισμένοι όμως, όπως άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές από τη γρίπη.

Σε αυτές τις ομάδες ανήκουν και οι άνθρωποι με σακχαρώδη διαβήτη. Η λοίμωξη από τους ιούς της, όπως και από πολλούς άλλους ιούς, δημιουργεί έντονο στρες στο σώμα, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της γρίπης συνήθως ξεκινούν απότομα και περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, έντονη κόπωση, καταρροή, πονόλαιμο, βήχα (συνήθως ξηρό), πόνους των μυών και των αρθρώσεων και πονοκέφαλο. Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα από το γαστρεντερικό, όπως ναυτία, εμέτους, διάρροια, τα οποία στους ενήλικες είναι πιο σπάνια.

Ξεκινούν από 1 έως 4 ημέρες μετά την προσβολή από τον ιό και διαρκούν από 2 έως 7 ημέρες. Ο βήχας όμως μπορεί να επιμένει για αρκετό χρονικό διάστημα.

Πώς μπορείτε να ξέρετε ότι έχετε γρίπη

Μπορεί να έχετε γρίπη εάν παρουσιάσετε ξαφνικά πυρετό, συμπτώματα από το αναπνευστικό (καταρροή, βήχα), έντονους μυϊκούς πόνους και αυτό συμβαίνει τους χειμερινούς μήνες, κυρίως από τον Δεκέμβριο έως το Μάρτιο. Βέβαια μπορεί να πάθετε γρίπη οποιαδήποτε άλλη εποχή του χρόνου, αυτό όμως είναι πιο σπάνιο.

Πότε να επικοινωνήσετε με γιατρό

Υπάρχουν κάποια συμπτώματα για τα οποία θα πρέπει άμεσα να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό. Σε αυτά περιλαμβάνονται:

  • ο υψηλός και παρατεινόμενος πυρετός,
  • η δύσπνοια,
  • ο πόνος ή αίσθημα πίεσης στο στήθος,
  • τα λιποθυμικά επεισόδια,
  • η περίεργη υπνηλία και η σύγχυση,
  • οι πολλοί ή παρατεινόμενοι έμετοι,
  • και η ύπαρξη πύον στις αμυγδαλές με υψηλό πυρετό που δεν υποχωρεί εύκολα.

Σε ό,τι αφορά τον διαβήτη είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον ειδικό όταν οι τιμές του σακχάρου, παρά τις προσπάθειες, παραμένουν περισσότερο από 2-3 ημέρες μεγαλύτερες 200mg/dl. Τέλος, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή όταν εκδηλώνονται συμπτώματα από τον διαβήτη όπως πολυουρία – πολυδιψία και έντονη κόπωση.

Τι πρέπει να κάνετε εάν αρρωστήσετε

Η τήρηση βασικών κανόνων υγιεινής είναι ένας αρκετά αποτελεσματικός τρόπος για να προστατευτούμε από την γρίπη. Για το λόγο αυτό:

  1. αποφύγετε στενή επαφή με άλλα άτομα,
  2. αποφύγετε να έρχεστε σε επαφή με άτομα που είναι άρρωστα,
  3. κρατήστε απόσταση από τους άλλους όταν είστε εσείς άρρωστοι για να τους προφυλάξετε και να μην αρρωστήσουν,
  4. μείνετε στο σπίτι σας όταν είστε άρρωστοι,
  5. καλύψτε με χαρτομάντιλο το στόμα και τη μύτη σας όταν βήχετε ή φταρνίζεστε,
  6. πλένετε συχνά τα χέρια σας για να μειωθεί η διασπορά των ιών
  7. και αποφύγετε να πιάνετε τα μάτια σας, τη μύτη σας ή το στόμα σας.

Αντιμετώπιση

Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες ιώσεις, έτσι και η γρίπη συνήθως «κάνει τον κύκλο της». Χρειάζεται ξεκούραση, πολλά υγρά και αποφυγή του καπνίσματος.

Σε ό,τι αφορά τη λήψη φαρμάκων είναι σημαντικό να συμβουλεύεστε έναν ειδικό πριν από τη λήψη. Τα αντιβιοτικά δεν έχουν καμία θέση στην θεραπεία της γρίπης διότι δεν καταπολεμούν τους ιούς.

Όσοι άνθρωποι θεραπεύονται με ινσουλίνη πρέπει να μετρούν το σάκχαρο τους κάθε 3-4 ώρες, ιδίως αν έχουν υψηλό πυρετό. Θα πρέπει να προσπαθούν να διατηρούν το σάκχαρο τους σε τιμές μικρότερες του 200 η καλύτερα του 180mg/dl, αλλά και να αποφεύγουν τις υπογλυκαιμίες.

Όσοι θεραπεύονται με δισκία είναι χρήσιμο να παρακολουθούν τα μεταγευματικά τους επίπεδα σακχάρου (2 ώρες μετά τα κύρια γεύματα), τα οποία θα πρέπει να είναι μικρότερα του 180mg/dl. Σημαντικό είναι επίσης, παρά την πιθανή ανορεξία, να μην παραλείπονται γεύματα και άφθονη λήψη πάσης φύσεως υγρών (με προσοχή για όσα ανεβάζουν το σάκχαρο).

People photo created by freepik – www.freepik.com


injection-519388_6401.jpg

26 Ιανουαρίου, 2015 Angelos KlitsasΆρθραΛοιμώξεις0

Γράφει ο Διαμαντής Κλημεντίδης, κλινικός φαρμακοποιός

Αυτό το σύντομο σημείωμα αφορά σε μία από τις πιο επίμονες παρανοήσεις του χειμώνα, η οποία συνοψίζεται στην εξής πρόταση: «Το αντιγριπικό εμβόλιο διαρκεί 3-4 μήνες, επομένως χρειάζεται να γίνει επαναληπτική δόση τον Φεβρουάριο, για όσους έκαναν την πρώτη δόση τον Οκτώβριο».

Είναι τόσο διαδεδομένη αυτή η πρακτική που αντιμετωπίζεται πια ως αποκρυσταλλωμένη γνώση, η δε επικράτησή της επιβεβαιώνεται από την ίδια την πραγματικότητα: ο πανικός από την έλλειψη αντιγριπικών εμβολίων στην αγορά ήταν συχνό θέμα των τηλεπαραθύρων του Φεβρουαρίου του 2014. Πότε χρειάζονται οι δύο δόσεις του αντιγριπικού λοιπόν;

Απάντηση: Μόνο αν είστε παιδί κάτω των 9 ετών που, είτε εμβολιάζεται για πρώτη φορά, είτε έχει κάνει λιγότερες από δύο δόσεις αντιγριπικού εμβολίου συνολικά κατά το διάστημα 2010-2014.

m6332a3f1
Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) — United States, 2014-15 influenza season. Διαθέσιμο online: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25121712

Αντίθετα, στους ενήλικες, δεν συστήνεται η επαναληπτική δόση του αντιγριπικού εμβολίου, για καμία υποομάδα του πληθυσμού. Η επισήμανση αυτή εμπεριέχεται και στο φυλλάδιο του ΚΕΕΛΠΝΟ για το κοινό. Προς υπεράσπιση πάντως των υποστηρικτών της, αυτή η πρακτική, σε αντίθεση με τον μύθο περί αποκλεισμού συγκεκριμένων τροφών την ημέρα του εμβολιασμού, έχει θεωρητική βάση. Υπάρχει η διαρκής ανησυχία ότι το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα των ατόμων άνω των 65 ετών αποτυγχάνει να διατηρήσει επαρκή τίτλο αντισωμάτων μετά τους 4 μήνες, με αποτέλεσμα να μένουν απροστάτευτα μετά την πάροδο αυτού του διαστήματος. Εντούτοις, μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2008 απέτυχε να βρει συσχέτιση ανάμεσα στον τίτλο αντισωμάτων και στην ηλικία [1]. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, δεν υπάρχουν πειστικές αποδείξεις περί της ταχύτερης απώλειας του τίτλου αντισωμάτων στους ηλικιωμένους σε σχέση με τους νεότερους, ή της απώλειας της ανοσίας μετά την πάροδο των 4 μηνών, με την προϋπόθεση ότι είχε επιτευχθεί επαρκής ανοσοαπάντηση κατά τον εμβολιασμό. Μάλιστα, όπως αναφέρεται στην ιστοσελίδα του Immunization Action Coalition, παρότι ο τίτλος των αντισωμάτων εξασθενεί στους μήνες που ακολουθούν τον εμβολιασμό, ο μειωμένος τίτλος των αντισωμάτων σε μια δεδομένη χρονική στιγμή δεν συσχετίζεται υποχρεωτικά με την κλινική αποτελεσματικότητα του εμβολίου.

Το λεπτό αυτό σημείο διαφαίνεται και εμμέσως, από το εξής παράδειγμα: Στις ΗΠΑ κυκλοφορεί ένα εμβόλιο υψηλής δόσης, ειδικά για ηλικιωμένους (>65 ετών). Περιέχει τετραπλάσιο αριθμό αντιγόνων σε σχέση με το κανονικό εμβόλιο και, πράγματι, προκαλεί αυξημένη ανοσοαπάντηση κατά μέσο όρο 24,2%, αν και το διάστημα εμπιστοσύνης είναι ευρύ (95% πιθανότητα να επιτευχθεί αυξημένη ανοσοαπάντηση κατά 9,7% έως 36,5%) [2]. Όμως, όπως τονίζει και το CDC, είναι αβέβαιο ότι η αυξημένη ανοσοαπάντηση σχετίζεται με μεγαλύτερα επίπεδα προστασίας και αποτελεί αντικείμενο συνεχιζόμενης έρευνας.

Παρεμπιπτόντως, η χορήγηση δύο ή ακόμα και τεσσάρων δόσεων του απλού εμβολίου δεν είναι ισοδύναμη με το υψηλής δόσης εμβόλιο που προαναφέρθηκε και πρέπει να αποθαρρύνεται. Εξάλλου, η περιεκτικότητα σε αντιγόνα δεν είναι ο μοναδικός παράγοντας που καθορίζει την ανοσογονικότητα του εμβολίου. Προς επίρρωση, αναφέρουμε το παράδειγμα των δύο εμβολίων κατά του HPV: Το Cervarix, παρότι περιέχει τη μισή περιεκτικότητα αντιγόνου για τον ορότυπο HPV-16 από το Gardasil (20μg αντί 40μg), προκαλεί ισχυρότερη ανοσολογική απάντηση [3].

Εν κατακλείδι, δεν προκύπτει από πουθενά ότι η επαναληπτική δόση του αντιγριπικού εμβολίου προσφέρει κλινικά σημαντικό όφελος στους ενήλικες, ενώ η απλοϊκή θεώρηση της άθροισης των δόσεων προκειμένου να προσεγγιστεί το εμβόλιο υψηλής δόσης είναι εκ των πραγμάτων εσφαλμένη. Επιπλέον, δεν είναι τεκμηριωμένο πως, σε ό,τι αφορά τη γρίπη, η αυξημένη ανοσολογική απάντηση συνδέεται υποχρεωτικά με μεγαλύτερα επίπεδα προστασίας. Λαμβάνοντας μάλιστα υπόψη ότι όσο μεγαλώνει ο αριθμός των ενέσεων, τόσο αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, το κλάσμα οφέλους προς ρίσκο μεταβάλλεται με απρόβλεπτο τρόπο και η πιθανότητα να γίνεται μικρότερο σε σχέση με τη μία δόση δεν πρέπει να αποκλείεται. Επομένως, μέχρι να υπάρξουν δεδομένα για το αντίθετο, η πρακτική αυτή πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Αναφορές

1. Skowronski DM, Tweed SA, De Serres G. 2008. Rapid decline of influenza vaccine-induced antibody in the elderly: is it real, or is it relevant? J Infect Dis. 197(4):490-502. doi: 10.1086/524146.

2. DiazGranados CA, Dunning AJ, Kimmel M, Kirby D, Treanor J, Collins A, Pollak R, Christoff J, Earl J, Landolfi V, Martin E, Gurunathan S, Nathan R, Greenberg DP, Tornieporth NG, Decker MD, Talbot HK. 2014. Efficacy of High-Dose versus Standard-Dose Influenza Vaccine in Older Adults. N Engl J Med; 371:635-645. doi: 10.1056/NEJMoa1315727.

3. Einstein MH, Baron M, Levin MJ, et al., on behalf of the HPV-010 Study Group. 2011. Comparative immunogenicity and safety of human papillomavirus (HPV)-16/18 vaccine and HPV-6/11/16/18 vaccine: Follow-up from months 12–24 in a Phase III randomized study of healthy women aged 18–45 years. Human Vaccines;7(12):1343-1358. doi:10.4161/hv.7.12.18281.

Πηγή: clinicalpharmacist.gr


medications-342484_12801-1024x682.jpg

12 Νοεμβρίου, 2014 Angelos KlitsasΛοιμώξεις0

Τα αντιβιοτικά αποτελούν μια κατηγορία σωτήριων φαρμάκων τα οποία έχουν συμβάλλει σημαντικά στην αντιμετώπιση των λοιμώξεων.

Ωστόσο, ένα σημαντικό πρόβλημα που σχετίζεται με τη συνεχή χρήση τους είναι το ότι αυτά σχετικά γρήγορα χάνουν την αποτελεσματικότητά τους, διότι τα μικρόβια εύκολα αναπτύσσουν μηχανισμούς με τους οποίους καθίστανται ανθεκτικά. Τα μικρόβια είναι μικροοργανισμοί με μεγάλες ικανότητες προσαρμογής και οι λοιμώξεις σήμερα από ανθεκτικά μικρόβια αποτελούν ένα από τα σοβαρότερα και πιο δυσεπίλυτα προβλήματα.

Τα αντιβιοτικά είναι χημικές ουσίες που χορηγούνται για την αντιμετώπιση βακτηριακών και όχι ιογενών λοιμώξεων που προσβάλλουν τον ανθρώπινο οργανισμό. Για παράδειγμα, δεν είναι αποτελεσματικά στο κοινό κρυολόγημα, στη γρίπη ή και στη βρογχίτιδα.

Η Ελλάδα σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) συγκαταλέγεται στις ευρωπαϊκές χώρες με τα υψηλότερα επίπεδα μικροβιακής αντοχής, ενώ είναι πρώτη στη συνολική κατανάλωση αντιμικροβιακών παραγόντων.

Η διασπορά στελεχών ανθεκτικών στα περισσότερα αντιβιοτικά ευθύνεται για την πρόκληση σοβαρών λοιμώξεων, ιδίως σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς με αποτέλεσμα την παράταση της νοσηλείας τους, την αύξηση της θνητότητας και την αύξηση του κόστους νοσηλείας για τα νοσηλευτικά ιδρύματα.

Οι λοιμώξεις από πολυανθεκτικά παθογόνα αποτελούν καθημερινή πραγματικότητα και για τα ελληνικά νοσοκομεία και καθιστούν επιτακτική την ανάγκη λήψης και εφαρμογής αποτελεσματικών μέτρων για την πρόληψη και τον έλεγχό τους.

Οι λόγοι της ανάπτυξης αντοχής από τα μικρόβια στα διάφορα αντιβιοτικά είναι πολλοί, αλλά ο σπουδαιότερος φαίνεται να είναι η κακή και αλόγιστη χρήση τους.

Ένα φαινόμενο που παρατηρείται είναι ότι η κατανάλωση αντιβιοτικών κατά τους χειμερινούς μήνες πολλαπλασιάζεται, διότι πολλοί ασθενείς καταφεύγουν από μόνοι τους στα φαρμακεία ζητώντας κάποιο αντιβιοτικό για την αντιμετώπιση βήχα ή φτερνισμάτων.

Η κατάχρηση των αντιβιοτικών εκτός του κινδύνου της ανάπτυξης ανθεκτικών μικροβίων εγκυμονεί και σοβαρούς κινδύνους παρενεργειών, οι οποίες όχι σπάνια βάζουν σε κίνδυνο και τη ζωή του ασθενούς. Εάν η χορήγηση του αντιβιοτικού δόθηκε για την αντιμετώπιση κάποιας σοβαρής λοίμωξης από την οποία το άτομο πιθανότατα να κινδύνευε, τότε τα αναμενόμενα οφέλη είναι πολύ περισσότερα από τους πιθανούς κινδύνους εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών. Αν όμως η λήψη του αντιβιοτικού έγινε άσκοπα, όπως για παράδειγμα για την αντιμετώπιση ενός κοινού κρυολογήματος τότε το άτομο εκτίθεται σε σοβαρούς κινδύνους.

Αποφεύγετε λοιπόν να λαμβάνετε από μόνοι σας οποιαδήποτε αντιβίωση και συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για οποιονδήποτε πυρετό ή λοίμωξη παρουσιάσετε.


stethoscope1.jpg

28 Μαρτίου, 2014 Angelos KlitsasΆρθρα0

Πρόσφατα οι αρμόδιοι δημόσιοι φορείς για θέματα Υγείας στην Ελλάδα εξέδωσαν συνέντευξη τύπου, μιλώντας για τις ασθένειες που επηρεάζουν τη χώρα μας εν μέσω οικονομικής κρίσης.

Σύμφωνα με το δελτίο τύπου που δημοσιεύεται στα ηλεκτρονικά ΜΜΕ, στην Ελλάδα έχουν καταγραφεί τα εξής:

– Νοσήματα όπως η φυματίωση παρουσιάζουν σημαντικές αυξομειώσεις στον επιπολασμό τους τα τελευταία χρόνια, ενώ σημαντικά αυξημένη εμφανίζεται και η συχνότητα των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και της γρίπης.

– Η Ελλάδα συγκαταλέγεται μεταξύ των χωρών με τη μεγαλύτερη επίπτωση νοσοκομειακών λοιμώξεων στην Ευρώπη, καθώς είναι ιδιαίτερα συχνή η απομόνωση μικροοργανισμών που προκαλούν λοιμώξεις κατά τη νοσηλεία και είναι ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά.

Το φαινόμενο, όπως αναφέρθηκε στη συνέντευξη τύπου, οφείλεται κατά ένα μέρος στην αυξημένη και ανορθολογική συνταγογράφηση αντιβιοτικών, τα ποσοστά της οποίας ανέρχονται στη χώρα μας σχεδόν στο διπλάσιο του Ευρωπαϊκού μέσου όρου. Παράλληλα, εξίσου σημαντική αιτία αποτελούν οι πλημμελείς συνθήκες ελέγχου της διασποράς των μικροοργανισμών, οι οποίες δυστυχώς επικρατούν σε πολλά Ελληνικά Νοσοκομεία, λόγω της έλλειψης, κυρίως, νοσηλευτικού προσωπικού.

Το μεγαλύτερο ποσοστό των λοιμώξεων προκαλείται από τρία παθογόνα, τα Acinetobacter, Klebsiella και Pseudomonas. Τα παθογόνα αυτά, και ιδιαίτερα τα δύο πρώτα, είναι σε ποσοστό >50% ανθεκτικά στα περισσότερα διαθέσιμα αντιβιοτικά! Επιπλέον, νέα στελέχη Klebsiella (NDM), ανθεκτικά σχεδόν σε όλα τα αντιβιοτικά, ανιχνεύονται σε συνεχώς αυξανόμενο αριθμό Ελληνικών νοσοκομείων. Παρόλα αυτά, το 2013, για πρώτη φορά, από τα δεδομένα της επιτήρησης του ΚΕΕΛΠΝΟ, η ανοδική πορεία της επίπτωσης των συγκεκριμένων παθογόνων φαίνεται να ανακόπτεται (δεδομένα που αφορούν στην επίπτωση των βακτηριαιμιών).

– Κατά το 2012 συλλέχθηκαν 14.350 νέες περιπτώσεις καρκίνου από 56 δημόσια νοσοκομεία, ενώ κατά το 2013 συλλέχθηκαν 18.500 από 60 δημόσια νοσοκομεία. Την επόμενη διετία ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αναμένει για την Ελλάδα τις 37.000 νέες περιπτώσεις.

– Η χώρα μας παρουσιάζει την υψηλότερη αναλογία καπνιστών μεταξύ των δυτικοευρωπαϊκών χωρών, σε ποσοστό το οποίο αν και κατά την τελευταία δεκαετία έχει μειωθεί, συνεχίζει να παραμένει το υψηλότερο μεταξύ των χωρών της δυτικής Ευρώπης.

– Συνεχιζόμενες προκλήσεις για την Ελλάδα αποτελούν μια σειρά από νοσήματα, όπως η HIV λοίμωξη, η φυματίωση, η εποχική γρίπη, η λύσσα, καθώς και νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές. Η εφετινή περίοδος εποχικής γρίπης είχε ιδιαίτερη ένταση και διάρκεια στη χώρα μας, καθώς επικράτησε ο υπότυπος Α(Η1Ν1)-pdm-09, ο οποίος προκαλεί χαρακτηριστικά σοβαρή νόσηση, ειδικά στα άτομα με υποκείμενες παθήσεις που τους προδιαθέτουν για επιπλοκές.

– Σε ό,τι αφορά τα νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές, στη συνέντευξη τύπου σημειώθηκε ότι από το καλοκαίρι του 2010 έχει εμφανιστεί λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου σε ανθρώπους και από τότε καταγράφονται σταθερά κρούσματα κάθε καλοκαίρι.

– Τα νέα κρούσματα φυματίωσης σε παγκόσμιο επίπεδο ανέρχονται σε 9 εκατομμύρια το χρόνο, από τα οποία τα 3 εκατομμύρια μένουν χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, ενώ η φυματίωση είναι ασθένεια που θεραπεύεται πλήρως.  

Στη χώρα μας καταγράφονται περίπου 600 κρούσματα ετησίως (επίπτωση 4,1/100.000 κατοίκους), αλλά μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει υποδήλωση των κρουσμάτων από τους κλινικούς γιατρούς. Από το 2008 παρατηρείται προοδευτική αύξηση των κρουσμάτων σε έγκλειστους σε σωφρονιστικά καταστήματα, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική το 2013.

-Τέλος, οι ομιλητές επεσήμαναν ότι σημαντικό πρόβλημα για τη δημόσια Υγεία αποτελούν οι πολυανθεκτικές μορφές της νόσου (MDR & XDR TB). Η συχνότητα της MDR TB στη χώρα μας κυμαίνεται σε ποσοστό 0,6-3,3% στους Έλληνες και μεταξύ 3,1-6,3% σε άτομα αλλοδαπής προέλευσης. Περιπτώσεις XDR-TB αναφέρονται σε ποσοστό 1,4% μόνο σε άτομα αλλοδαπής προέλευσης κατά τα τελευταία 3 έτη.

Πηγή: www.iatropedia.gr




ΕΝΗΜΕΡΩΜΕΝΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ





ΕΝΗΜΕΡΩΜΕΝΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ, ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ






Copyright by Yourdoc.gr 2025. All rights reserved.





Copyright by Yourdoc.gr 2025. All rights reserved.