Περισσότερη ευκολία για τον ασθενή στη διαχείριση του σακχαρώδη διαβήτη έχει επιφέρει τα τελευταία χρόνια η έλευση μιας νέας θεραπείας με την ονομασία ντουλαγλουτίδη.
Πρόκειται για μία φαρμακευτική ουσία, που ανήκει στην οικογένεια των GLP1 αγωνιστών, η οποία χορηγείται σε ενέσιμη μορφή μια φορά την εβδομάδα. Χρησιμοποιείται για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου (γλυκόζης) του αίματος σε ενήλικες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των καρδιακών παθήσεων.
Η επιλογή της γίνεται από τον επιβλέποντα γιατρό και εξαρτάται από το εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο, καθώς στην ελληνική αγορά διατίθενται και άλλοι αγωνιστές με διαφορετικά χαρακτηριστικά, όπως διάρκεια δράσης και χρόνο λήψης, αλλά εξίσου χρήσιμοι.
Στην περίπτωση της ντουλαγλουτίδης, αυτό που την κάνει ελκυστική είναι η εβδομαδιαία χορήγησή της. Ο ασθενής μπορεί να ανεχτεί καλύτερα την ενέσιμη θεραπεία και να επωφεληθεί της μεγάλης αντιδιαβητικής δράσης της.
Ο γιατρός τη συστήνει στον ασθενή που έχει αρρύθμιστο σάκχαρο, ενώ ακολουθεί κάποιο πρόγραμμα δίαιτας-άσκησης και λαμβάνει άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα.
Ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης της ντουλαγλουτίδης
Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μία πάθηση κατά την οποία ο οργανισμός δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη και η ινσουλίνη που παράγει ο οργανισμός δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο θα έπρεπε. Όταν συμβαίνει αυτό, συσσωρεύεται σάκχαρο (γλυκόζη) στο αίμα, γεγονός το οποίο σε μακροχρόνιο επίπεδο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές για την υγεία επιπτώσεις.
Η ντουλαγλουτίδη μιμείται τη φυσιολογική δράση του αγωνιστή GLP1 που παράγει ο οργανισμός:
- Το GLP1 εκκρίνεται από κύτταρα του εντερικού σωλήνα όταν η τροφή φτάσει σε αυτά.
- Μετά την έκκρισή του, μέσω της αιματικής κυκλοφορίας, κατευθύνεται στο πάγκρεας και ενεργοποιεί τα β-κύτταρα.
- Αυτά με τη σειρά τους, υπό την επίδραση του GLP1, εκκρίνουν ινσουλίνη άμεσα και σε υψηλή ποσότητα, λειτουργία η οποία επιτρέπει στον οργανισμό να έχει επάρκεια ινσουλίνης, πριν ακόμα η γλυκόζη της τροφής εισέλθει στο αίμα. Με την αύξηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης μετά το φαγητό ο οργανισμός είναι σε θέση να διαχειριστεί αποτελεσματικά την κατάσταση σε πρώτη φαση.
- Σε δεύτερη φάση το β-κύτταρο εκκρίνει νέα ινσουλίνη, υπό την επίδραση της ίδιας της γλυκόζης.
Το σημαντικό όφελος της ντουλαγλουτίδης είναι ότι με αυτή η έκκριση της ινσουλίνης γίνεται έγκαιρα και συμβαίνει μόνο όταν οι τιμές της γλυκόζης ανεβαίνουν. Η δράση του φαρμάκου δηλαδή είναι γλυκοζοεξαρτώμενη, καθιστώντας το ασφαλές όσον αφορά την ανάπτυξη υπογλυκαιμιών.
Οι παρενέργειες της ντουλαγλουτίδης
Όπως ισχύει σε κάθε φάρμακο, έτσι και η ντουλαγλουτίδη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, οι οποίες όμως δεν είναι σοβαρές όπως διαπιστώθηκε στις κλινικές μελέτες. Όσες αναφέρθηκαν σχετίζονταν με συμπτώματα από το γαστρεντερικό, όπως μετεωρισμός και διάρροιες. Συμπτώματα, δηλαδή, αντίστοιχα με άλλους GLP1 αγωνιστές.
Σημειωτέο είναι όμως ότι η ντουλαγλουτίδη θα πρέπει να αποφεύγεται σε άτομα που έχουν ιστορικό παγκρεατίτιδος αλλά και σε οικογένειες που έχουν ιστορικό σύνδρομο ΜΕΝ. Επιπλέον, η ντουλαγλουτίδη δεν είναι κατάλληλη για την θεραπεία του διαβήτη τύπου 1, της διαβητικής κετοξέωσης και δεν μπορεί να υποκαταστήσει την ινσουλίνη.
Photo credit: jcomp – www.freepik.com