Blog

YD.png

Μέρες τώρα, προσπαθώ να σκεφτώ και να αξιολογήσω τη στάση των ασθενών μου με σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της ιδιαίτερης αυτής περιόδου της καραντίνας εξαιτίας του νέου κορονοϊού (CoVid – 19).

Ομολογουμένως ήταν και εν πολλοίς εξακολουθεί να είναι μία πρωτόγνωρη κατάσταση, που όμως έχει να μας μάθει και να μας δείξει πολλά. Αρκεί να το κατανοήσουμε.

Σε μια προχθεσινή μου συζήτηση με ανθρώπους της φαρμακευτικής αγοράς, μου τέθηκε το ερώτημα: «Είχατε κ. Κλείτσα τηλεφωνήματα από διαβητικούς ασθενείς αυτήν την περίοδο, που ανησυχούσαν για το σάκχαρό τους;».

Με εξέπληξε η ερώτηση γιατί με έβαλε να γυρίσω πίσω και να αναλογιστώ τι συνέβη στο ιατρείο μου όλο αυτό το δίμηνο που πέρασε.

Λέω λοιπόν σήμερα ότι στην πλειοψηφία τους, οι ασθενείς με διαβήτη – στη διάρκεια της καραντίνας – δέχτηκαν «επίθεση» από την τηλεόραση και τα λοιπά μέσα ενημέρωσης, ότι ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες ή αλλιώς στις ομάδες υψηλού κινδύνου σε σχέση με τον νέο ιό. Και όντως είναι έτσι…

Αναρωτιέμαι όμως, μήπως όλη αυτή η υπέρ – πληροφόρηση, όλη αυτή η υπερτροφοδότηση με την έννοια «είμαι ασθενής υψηλού κινδύνου», τους έκανε να εγκλωβιστούν ενδεχομένως σε ένα σενάριο φόβου. Να κρυφτούν δηλαδή υποσυνείδητα και ακούσια πίσω από μία βολική σε εισαγωγικά ασπίδα προστασίας.

Γιατί η –δική μου τουλάχιστον– εμπειρία λέει ότι τελικά αυτή η κατηγορία των ασθενών έμεινε μακριά από το ιατρείο, μακριά ακόμη και από το τηλέφωνο. Αρνήθηκαν μάλλον να ασχοληθούν με το διαβήτη τους, δεν θέλησαν να επικοινωνήσουν με τον γιατρό τους όπως ίσως θα έκαναν σε άλλη περίοδο και πραγματικά αισθάνομαι ότι η παραπάνω έννοια τους εγκλώβισε σε μία παθητική στάση απέναντι στη νόσο, χωρίς να σκέφτονται πιθανές παρενέργειες της στάσης τους αυτής.

Δεν ξέρω αν και άλλοι συνάδελφοί μου έχουν αυτήν την εικόνα. Ελπίζω να μην αλλοιωθεί η πρόοδος που κάνουμε με τους ασθενείς μας σε βήματα θεραπείας, σε συμβουλές για διατροφή και άσκηση. Και βέβαια όλα θα κριθούν όταν οι διαβητικοί ασθενείς επανακάμψουν στο ιατρείο, όταν δούμε την όποια μεταβολή στις μετρήσεις τους αλλά και στην HBA1c.

Tότε θα ξέρουμε σίγουρα και με ασφάλεια αν και κατά πόσον η περίοδος αυτή επηρέασε αρνητικά η όχι τη ρύθμιση ενός διαβητικού ασθενή.

Το μήνυμά μου σε αυτούς τους ανθρώπους είναι να μην αμελούν την υγεία τους. Να συνεχίσουν να ζούνε και να φροντίζουν τον εαυτό τους ακολουθώντας τις οδηγίες των ειδικών. Γιατί και ο τρόπος ζωής που είχε επιβάλλει αυτή η περίοδος μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα απορρύθμισης του σακχαρώδη διαβήτη.

Featured photo credit: Woman photo created by freepik – www.freepik.com


adult-alcohol-blur-celebrate-290316.jpg

8 Μαΐου, 2020 Angelos KlitsasΆρθρα0

Οι επιστημονικές μελέτες αναφορικά με την κατανάλωση αλκοόλ και τα πιθανά οφέλη ή τους κινδύνους που ενέχει είναι πολλές. Όμως μία σχετικά πρόσφατη φέρνει άσχημα νέα για εκείνους που συνηθίζουν να καταναλώνουν ένα ποτηράκι κρασί την ημέρα με τη δικαιολογία ότι όχι μόνο δεν βλάπτει αλλά ότι ωφελεί την υγεία τους.

H σχετική μελέτη που δημοσιεύτηκε στην έγκριτη ιατρική επιθεώρηση «Lancet» δείχνει πως το αλκοόλ βλάπτει τον οργανισμό από την πρώτη γουλιά. Και καταλήγει ότι η κατανάλωση ποτού ενοχοποιείται για περισσότερους θανάτους από ό,τι εκτιμούσε αρχικά η επιστημονική κοινότητα.

Και αυτό διότι μπορεί η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ – κυρίως κόκκινο κρασί – να προστατεύει την καρδιά και γενικότερα το καρδιαγγειακό σύστημα, αλλά όπως προκύπτει από τα πρόσφατα ευρήματα τα οφέλη αυτά «διαγράφονται» εξαιτίας του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης καρκίνου και άλλων σοβαρών νοσημάτων.

Πιο συγκεκριμένα, η μελέτη εξέτασε δεδομένα από 694 παλαιότερες έρευνες σχετικά με την κατανάλωση αλκοόλ και 592 σχετικά με τις επιπτώσεις στην υγεία. Συνεπώς, μπήκαν στο μικροσκόπιο οι συνήθειες και οι ιατρικοί φάκελοι 28 εκατομμυρίων ανθρώπων.

Όπως σημειώνουν στα συμπεράσματά τους οι ερευνητές, αν υπολογίσει κανείς τους παράγοντες που οδηγούν τους ανθρώπους σε πρόωρο θάνατο ή σε αναπηρία, διαπιστώνει ότι το αλκοόλ βρίσκεται στην έβδομη θέση, πίσω από το κάπνισμα ή την υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι νόσοι. Και αυτό διότι το αλκοόλ συνδέεται με την εμφάνιση διάφορων σοβαρών νόσων όπως ο καρκίνος, η κίρρωση του ήπατος, η υπέρταση καθώς επίσης και η φυματίωση.

Επιπλέον, η μέθη αποτελεί βασική αιτία των τροχαίων ατυχημάτων ανά τον κόσμο. Συγκεκριμένα και σύμφωνα με την ίδια μελέτη, το αλκοόλ αντιπροσωπεύει το 2,2% όλων των θανάτων μεταξύ των γυναικών και το 6,8% του συνόλου των θανάτων στους άνδρες παγκοσμίως.

«Οι κίνδυνοι για την υγεία που συνδέονται με το αλκοόλ είναι τεράστιοι» αναφέρει η γιατρός Emmanuela Gakidou του Ινστιτούτου Ανάλυσης Υγείας (IHME) της Ουάσιγκτον η οποία συμμετείχε στην έρευνα. Και συνεχίζει: «Ο μύθος ότι ένα ή δύο ποτηράκια την ημέρα είναι καλά για την υγεία είναι επικίνδυνος. Μόνο το μηδενικό αλκοόλ ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ασθενειών».

Πηγή: www.tanea.gr


538304-PJKMO0-549-1024x536.png

14 Απριλίου, 2020 Angelos KlitsasΆρθρα0

Το ακούτε συνέχεια από τους ειδικούς και νομίζω ότι η έκφραση αυτή έχει χάσει λίγο το νόημά της, αδίκως όμως, γιατί ακόμα είναι το μυστικό στη ρύθμιση της γλυκόζης αλλά και το αδυνάτισμα. Τα τακτά γεύματα ενεργοποιούν το βασικό μας μεταβολισμό και το σώμα αποφεύγει να εισέλθει σε κατάσταση stress, η οποία και θα πυροδοτήσει τις φλεγμονές του.

Επίσης όταν θα μείνουμε πολλές ώρες νηστικοί αργά ή γρήγορα θα καταλήξουμε να τρώμε ασταμάτητα μεγάλες ποσότητες αλμυρού ή γλυκού φαγητού ή και τα δύο. Μετά το γεύμα θα επακολουθήσει υπεργλυκαιμία και μεγάλο μέρος της τροφής θα αποθηκευτεί με τη μορφή του λίπους, αφού φυσικά το πάγκρεας θα αναγκαστεί να υπερλειτουργήσει παράγοντας μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης για να οδηγήσει τη γλυκόζη της τροφής στα κύτταρά μας.

Το ανθρώπινο σώμα είναι φτιαγμένο να αποθηκεύει λίπος και δεν είναι λίγες οι φωνές που πιστεύουν πως έτσι κατάφερε να επιβιώσει το ανθρώπινο είδος πριν την γεωργική επανάσταση! Μετά από εκείνη την περίοδο σταματήσαμε να είμαστε τροφοσυλλέκτες και οδηγηθήκαμε στη κορυφή της τροφικής αλυσίδας, γεγονός όμως που δε κατάφερε να αλλάξει τη λειτουργία του οργανισμού.

Για αυτό επιμένουμε στα μικρά και συχνά γεύματα για να μην “νοιώσει” το σώμα το φόβο ότι θα μείνει νηστικό, οπότε αυτόματα και θα αποθηκεύσει την τροφή που θα του δώσουμε σε λίπος.

SOS!

  1. Αν στα μικρά και συχνά γεύματα ξεπεράσουμε τις θερμίδες που χρειάζεται το σώμα μας τότε δε θα πετύχουμε την απώλεια βάρους
  2. Πριν και μετά το σνάκ να καταναλώσουμε από 1 ποτήρι νερό γιατί αυτό θα γεμίσει το στομάχι μας πιο εύκολα και θα έχουμε πληρότητα
  3. Επιλέγουμε για σνακ ένα φρούτο ή μπάρα δημητριακών, γιαούρτι, παστέλι, milkshake, φρούτο και 1 χούφτα ξηρούς καρπούς

Η διαλλειματική δίαιτα που τον τελευταίο καιρό είναι της μόδας και εφαρμόζεται με λάθος τρόπο από τους περισσότερους… δε συστήνεται ακόμα γιατί δεν έχουμε πολλές έρευνες που να μας δείχνουν ότι είναι σημαντικότερη από τη Μεσογειακή Διατροφή!

Συνεχίστε λοιπόν τα 5-6 γεύματα καθημερίνα ξεκινώντας με ένα νόστιμο πρωινό περίπου 30 λεπτά αφότου ξυπνήσετε. Στη συνέχεια ανα 2:30-3:30 ώρες θα πρέπει να υπάρχει κάποιο γεύμα. Το βραδινό σας καλό είναι να πραγματοποιείται 2 ώρες πριν κοιμηθείτε!

Και για αυτούς που κοιμούνται αργά ας προσθέσουν ακόμα ένα σνάκ!

Συνεχίζουμε στο σίγουρο μονοπάτι των συχνών και μικρών γευμάτων γιατί και μεγαλύτερη απώλεια βάρους έχουμε και γιατί με τον τρόπο αυτό καλύπτουμε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται ο οργανισμός μας!

Θανάσης Τσιούδας, Διατολόγος – Διατροφολόγος

Background photo created by freepik – www.freepik.com


Leg-pain.jpg

7 Ιανουαρίου, 2020 Angelos KlitsasΆρθρα0

Το «οξειδωτικό στρες» είναι ένας όρος που περιγράφει τη φυσιολογική διαδικασία της οξείδωσης, μιας κατάστασης δηλαδή που οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων ύστερα από συσσώρευση στον οργανισμό βλαβερών για την υγεία ουσιών.

Κάθε φορά που ο οργανισμός μας εκτίθεται σε ρύπους του περιβάλλοντος και στην ακτινοβολία, καθώς και όταν γίνεται μεταξύ άλλων κατάχρηση φαρμάκων, υπερβολική άσκηση, άγχος, κάπνισμα ή κατανάλωση τροφών με συντηρητικά, τότε αυξάνεται ο σχηματισμός επικίνδυνων μορίων.

Τα μόρια αυτά ονομάζονται «ελεύθερες ρίζες» και είναι προϊόντα που υπάρχουν στο σώμα μας ως αποτέλεσμα του φυσιολογικού μεταβολισμού. Σε περίπτωση όμως που υπερβούν τα φυσιολογικά επίπεδα (λόγω ηλικίας ή και των προαναφερθέντων αιτιών) προκαλείται τότε το οξειδωτικό στρες, το οποίο ενέχει καταστροφικά αποτελέσματα για τα κύτταρα και να προκληθούν σοβαρές και χρόνιες παθήσεις.

Τι κινδύνους ενέχει το οξειδωτικό στρες;

Στις ασθένειες που σχετίζονται με την οξείδωση του οργανισμού περιλαμβάνονται ο καρκίνος, τα καρδιαγγειακά νοσήματα, η άνοια, οι παθήσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, αρθρίτιδες, σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση και πολλές άλλες.

Ο ανθρώπινος οργανισμός δημιουργεί και διαθέτει δικά του αντιοξειδωτικά (ενδογενή). Πρόκειται για ουσίες που είναι ικανές να «ελέγχουν» τις ελεύθερες ρίζες και να περιορίζουν τις βλάβες που προέρχονται από αυτές. Όλοι οι ζώντες οργανισμοί αμύνονται με τα αντιοξειδωτικά που σχηματίζουν οι ίδιοι, αλλά και αυτά που λαμβάνουν με την τροφή.

Τι είναι οι αντιοξειδωτικές ουσίες;

Οι αντιοξειδωτικές ουσίες (όπως Βιταμίνη C, Ε, Σελήνιο, Πολυφαινόλες, Καροτενοειδή) είναι μόρια που μπορούν να δεσμεύουν και να εξουδετερώνουν τις ελεύθερες ρίζες. Έχουν μάλιστα και «επουλωτική» δράση καθώς προστατεύουν τις κυτταρικές μεμβράνες, δρουν καρδιοπροστατευτικά, έχουν αντικαρκινική δράση, βελτιώνουν τις πνευματικές ικανότητες, προστατεύουν δέρμα, οστά και αρθρώσεις, ενισχύουν την άμυνα και άλλα πολλά.

Εκτός από τα ενδογενή αντιοξειδωτικά που δημιουργούνται από τον ίδιο οργανισμό, υπάρχουν ορισμένες τροφές που περιέχουν αντιοξειδωτικές ουσίες (εξωγενή), όπως μεταξύ άλλων:

  • Βατόμουρα
  • Κράνμπερι
  • Καρύδια
  • Φράουλες
  • Αγκινάρες
  • Μύρτιλα
  • Μαύρη σοκολάτα
  • Κεράσια
  • Σμέουρα
  • Σκούρα πράσινα λαχανικά
  • Σιτηρά ολικής αλέσεως

3988-1024x683.jpg

27 Νοεμβρίου, 2019 Angelos KlitsasΆρθρα0

Το μαγνήσιο είναι ένα φυσικό μεταλλικό στοιχείο, το οποίο βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στο σώμα και είναι υπεύθυνο για περισσότερες από 300 βιοχημικές αντιδράσεις που κρατούν τον οργανισμό σε σωστή λειτουργία.

Οι καθημερινές ανάγκες ενός ενήλικα κυμαίνονται περί τα 6mg μαγνησίου για κάθε κιλό βάρους ανά ημέρα, τα οποία λαμβάνει μέσα από μια ισορροπημένη δίαιτα. Τα άτομα όμως που γυμνάζονται συστηματικά χρειάζονται περισσότερο μαγνήσιο γιατί η παραγωγή ενέργειας στο σώμα τους είναι μεγαλύτερη και οι απώλειες περισσότερες.

Το μαγνήσιο υπάρχει σε φυτικά και ζωικά τρόφιμα και σε ποτά. Καλές πηγές μαγνησίου είναι τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά όπως το σπανάκι και τα όσπρια, αλλά και τα δημητριακά ολικής αλέσεως. Σημαντική ποσότητα λαμβάνεται επίσης από το κρέας, τα θαλασσινά και τα φρούτα. Χαμηλότερη περιεκτικότητα σε μαγνήσιο έχουν ορισμένα επεξεργασμένα τρόφιμα, όπως ραφιναρισμένοι σπόροι με τρόπους που αφαιρούν το πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά φύτρο και το πίτουρο.

Αντίθετα με ό,τι ενδεχομένως πιστεύεται ανά το ευρύ κοινό, η ανεπάρκεια σε μαγνήσιο είναι πολλή συχνή ακόμα και σ’ εκείνους που το λαμβάνουν ως συμπλήρωμα τακτικά.

Η συμπτωματική όμως ανεπάρκεια μαγνησίου οφειλόμενη σε χαμηλή διαιτητική πρόσληψη σε κατά τα άλλα υγιή άτομα είναι ασυνήθιστη, επειδή οι νεφροί περιορίζουν την ουρική έκκριση του μετάλλου αυτού. Συνήθως η χαμηλή πρόσληψη ή η υπερβολική απώλεια μαγνησίου λόγω συγκεκριμένων καταστάσεων υγείας, όπως χρόνιος αλκοολισμός ή και η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη μαγνησίου.

Συμπτώματα έλλειψης μαγνησίου

Σε περιπτώσεις έλλειψης μαγνησίου το νευρομυϊκό σύστημα διεγείρεται υπερβολικά και προκαλεί τα εξής συμπτώματα:

  • Αϋπνίες: Η έλλειψη μαγνησίου προκαλεί νευρικότητα κι εμποδίζει την έλευση του ύπνου. Έτσι το άτομο δεν ξεκουράζεται με αποτέλεσμα να μην αποδίδει ή να είναι αφηρημένο.
  • Κούραση που δεν επιτρέπει στο άτομο ν’ ανταπεξέλθει στις καθημερινές του δραστηριότητες που απαιτούν πνευματική διαύγεια (π.χ. οδήγηση).
  • Οστεοπόρωση: Το μαγνήσιο ευνοεί την απορρόφηση του ασβεστίου, διαδραματίζοντας σημαντικό ρόλο στη διατήρηση και την καλή υγεία των οστών.
  • Μυϊκές κράμπες: Οι αθλητές κι οι συστηματικά ασκούμενοι είναι συχνά αποδέκτες μυϊκών κραμπών. Δεν είναι λίγες όμως οι φορές που ένα άτομο νιώθει κράμπες και τραβήγματα λόγω της έλλειψης μαγνησίου. Αυτό μπορεί ν’ αντιμετωπιστεί με μία διατροφή πλούσια σε πηγές μαγνησίου.
  • Ψυχολογικές μεταπτώσεις: Η έλλειψη μαγνησίου μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του άγχους, κατάθλιψη ή αλλαγές στη διάθεση που σχετίζονται και με το προεμμηνορυσιακό σύνδρομο.

Άλλα σημεία ανεπάρκειας μαγνησίου είναι οι καρδιακές έκτακτες συστολές και ταχυκαρδία, η αγγειοσυστολή και αύξηση της πίεσης, η αύξηση της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος, καθώς και αισθητικές διαταραχές στα άκρα όπως μουδιάσματα, καψίματα, κ.α.

Θα πρέπει να τονισθεί ότι πολλές φορές η ανεπάρκεια μαγνησίου συνδυάζεται και με έλλειψη ασβεστίου και καλίου στον οργανισμό, οπότε και το πρόβλημα γίνεται πιο περίπλοκο και η λύση του δυσκολότερη.

Ποιοι παρουσιάζουν συχνότερα έλλειψη μαγνησίου

Η έλλειψη μαγνησίου συνήθως παρουσιάζεται συχνότερα σε όσους καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες καφέ και ζάχαρης, στις γυναίκες που κάνουν χρήση αντισυλληπτικών χαπιών, σε όσους καταναλώνουν κυρίως επεξεργασμένα τρόφιμα ή μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, καθώς και σε άτομα που σπάνια τρώνε ωμά φρούτα και λαχανικά.

Μαγνήσιο και διαβήτης τύπου 2

Οι δίαιτες με υψηλότερες ποσότητες μαγνησίου συσχετίστηκαν με σημαντικά μειωμένο κίνδυνο για διαβήτη, πιθανώς λόγω του ρόλου του μαγνησίου στο μεταβολισμό της γλυκόζης. Η υπομαγνησιαιμία μπορεί να επιδεινώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη, μια κατάσταση που συχνά προηγείται του διαβήτη ή θα μπορούσε να είναι μια συνέπεια της αντίστασης στην ινσουλίνη. Ο διαβήτης οδηγεί σε αυξημένη ουρική απώλεια μαγνησίου και η επακόλουθη ανεπάρκειά του θα μπορούσε να βλάψει την έκκριση και τη δράση της ινσουλίνης, με αποτέλεσμα να επιδεινώσει τον έλεγχο της νόσου.

Business photo created by yanalya – www.freepik.com


Screen-Shot-2019-09-30-at-20.15.34-1024x684.png

30 Σεπτεμβρίου, 2019 Angelos KlitsasΆρθρα0

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν η ροή του αίματος στον εγκέφαλο ελαττώνεται σημαντικά ή διακόπτεται απότομα. Τα εγκεφαλικά κύτταρα, που βρίσκονται στο σημείο όπου δεν κυκλοφορεί το αίμα, πεθαίνουν λόγω έλλειψης οξυγόνου.

Ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι ελαφρύ ή πολύ σοβαρό και συνεπώς τα αποτελέσματά του μπορεί να είναι προσωρινά ή μόνιμα.

Υπάρχουν επίσης δύο κύριοι τύποι: το ισχαιμικό και το αιμορραγικό. Αν συμβεί λόγω αιμορραγίας, τότε κάνουμε λόγο για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αν οφείλεται σε απόφραξη ενός αγγείου, τότε ονομάζεται ισχαιμικό. Σε κάθε περίπτωση η αντιμετώπισή του γίνεται στο νοσοκομείο.

Πώς εκδηλώνεται

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται με απότομη έναρξη ενός ή περισσοτέρων συμπτωμάτων:

  1. Αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια
  2. Μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια
  3. Δυσκολία στην ομιλία
  4. Δυσκολία στο περπάτημα (αστάθεια βάδισης)
  5. Ίλιγγος και ζάλη
  6. Ελάττωση της όρασης ή διπλωπία
  7. Πονοκέφαλος και εμετός
  8. Σε μεγάλα εγκεφαλικά επεισόδια, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του και πέφτει σε κώμα.

Σημειωτέον ότι κάθε ένα από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλεται και σε άλλες νευρολογικές καταστάσεις. Η απότομη έναρξη είναι εκείνη που «δείχνει» προς ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο από εγκεφαλικό

Το εγκεφαλικό μπορεί να προκληθεί στον καθένα. Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που δεν μπορούν να τροποποιηθούν, πολλοί όμως μπορούν να βελτιωθούν με την σωστή διατροφή και φροντίδα. Μερικοί εξ αυτών είναι:

  • Ηλικία: Ο κίνδυνος αυξάνεται σε άτομα άνω των 55 ετών
  • Φύλο: Οι άντρες έχουν περισσότερες πιθανότητες για εγκεφαλικό επεισόδιο και ακόμη περισσότερο οι διαζευγμένοι
  • Οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού
  • Παρελθόν με εγκεφαλικό ή παροδικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • Αυξημένη χοληστερόλη
  • Υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία
  • Σακχαρώδης Διαβήτης
  • Κάπνισμα
  • Αυξημένα επίπεδα ομοσυστείνης (αμινοξύ στο αίμα)

Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση του οξέως εγκεφαλικού περιλαμβάνει τη γρήγορη μεταφορά του ασθενούς σε εξειδικευμένο κέντρο, την έγκαιρη παρακολούθηση ζωτικών σημείων και την έγκαιρη θρομβόλυση, εφόσον είναι εκτικό, για τη διάλυση του θρόμβου που περιορίζει τη ροή του αίματος στο αγγείο.

Μετά τις πρώτες 48 ώρες, και αφού έχει σταθεροποιηθεί ο ασθενής, αρχίζει πρόγραμμα παθητικής κινητοποίησης από φυσιοθεραπευτές, εργοθεραπευτές και λογοθεραπευτές όπου υπάρχει ανάγκη. Οι συνοδοί εκπαιδεύονται για την αναγκαιότητα της συνέχισης του προγράμματος και μετά τις συνεδρίες των ειδικών.

Στη συνέχεια και με την πρόοδο της αποκατάστασης το πρόγραμμα περιλαμβάνει ενεργητικές υποβοηθούμενες ασκήσεις επί κλίνης, ισορροπία σε καθιστή θέση με και χωρίς υποστήριξη, κινητοποίηση στο κρεβάτι, εκτίμηση από εργοθεραπευτή των ικανοτήτων για προσωπική φροντίδα και λήψη τροφής και από τον λογοθεραπευτή για δυνατότητα επικοινωνίας.

Business photo created by katemangostar – www.freepik.com


Heart-Cholesterol-1024x536.png

4 Σεπτεμβρίου, 2019 Angelos KlitsasΆρθρα0

Η χοληστερόλη είναι μια λιπαρή ουσία που βρίσκεται σε όλα τα τμήματα του ανθρώπινου οργανισμού, η οποία είναι απαραίτητη για την παραγωγή και δράση ορισμένων ορμονών και της βιταμίνης D.

Διακρίνεται στην «καλή» (HDL) και στην «κακή» (LDL) χοληστερόλη, οι οποίες έχουν λάβει το χαρακτηρισμό τους με βάση του πως επηρεάζουν τον οργανισμό ανάλογα με τα επίπεδά τους στο αίμα.

Η LDL χαρακτηρίζεται «κακή» διότι όταν ξεπερνά την ποσότητα την οποία χρειάζεται ο οργανισμός, αντί να χρησιμοποιηθεί για τις ζωτικές λειτουργίες, διεισδύει στο τοίχωμα των αγγείων και προσκολλάται σε αυτό μαζί με άλλα λιπίδια, προκαλώντας μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές. Η HDL, από την άλλη, δρα προστατευτικά απομακρύνοντας την «κακή» χοληστερόλη από το τοίχωμα των αγγείων και στέλνοντάς τη στο ήπαρ, όπου και μεταβολίζεται.

Περισσότερα από τα 2/3 της χοληστερόλης που κυκλοφορεί στο αίμα, παράγεται στο ήπαρ, ενώ από την τροφή που λαμβάνουμε προέρχεται μόνο το 1/3.

Το μεγάλο πρόβλημα όμως είναι ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα από την αυξημένη χοληστερόλη και για αυτό συνίσταται τουλάχιστον μετά την ηλικία των 20 ετών να την μετράμε.

Φυσιολογικές τιμές

Τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης μικρότερα από 200 mg/dL (χιλιοστόγραμμα ανά δέκατο του λίτρου αίματος) θεωρούνται φυσιολογικά, ενώ υψηλά θεωρούνται εκείνα που είναι μεγαλύτερα των 240 mg/dL. Η φυσιολογική τιμή της «κακής» χοληστερόλης είναι κάτω από 130 mg/dL, ενώ υψηλή θεωρείται η τιμή άνω των 160 mg/dL.

Σημειώνεται ότι η LDL θα πρέπει να είναι κάτω από 100 mg/dL όταν συντρέχει στεφανιαία νόσος, αρτηριοσκλήρυνση καρωτίδων, ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής ή σακχαρώδης διαβήτης, ενώ σε κάποιες άλλες περιπτώσεις η τιμή της πρέπει να είναι κάτω από 70 mg/dL.

Ποιοι χρειάζονται προληπτικό έλεγχο

Σύμφωνα µε τις αναθεωρημένες κατευθυντήριες οδηγίες του 2014 της Ελληνικής Εταιρείας Αθηροσκλήρωσης για τη Διάγνωση και Αντιμετώπιση των Δυσλιπιδαιμιών, προληπτικές εξετάσεις θα πρέπει να κάνουν:

  • Όλοι οι άντρες άνω των 40 ετών
  • Όλες οι γυναίκες μετά την εµµηνόπαυση
  • Υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα µε δείκτη μάζας σώματος (∆ΜΣ) πάνω από 27 kg/m2.
  • Οι καπνιστές
  • Οι συγγενείς ατόµων µε κληρονοµικές διαταραχές των λιπιδίων
  • Τα παιδιά µε κληρονοµικό ιστορικό υπερλιπιδαιµίας ή καρδιαγγειακής νόσου ή άλλους παράγοντες κινδύνου

Τέλος, ο προληπτικός έλεγχος είναι απαραίτητος και σε άτομα με:

  • Αθηρωματική νόσο ανεξάρτητα από την ηλικία ή τα κλινικά ευρήματα
  • Υπέρταση
  • Οικογενειακό ιστορικό πρώιµης στεφανιαίας νόσου
  • Σακχαρώδη διαβήτη ανεξάρτητα από την ηλικία
  • Σεξουαλική δυσλειτουργία
  • Χρόνια νεφρική νόσο
  • Χρόνια φλεγµονώδη νοσήµατα

Background photo created by jcomp – www.freepik.com


5199-1024x683.png

5 Αυγούστου, 2019 Angelos KlitsasΆρθρα0

Ο ύπνος διάρκειας 7 ωρών μπορεί ενδεχομένως να εμποδίζει την υπερβολική ηλικία καρδιάς, αναφέρει νέα  έρευνα που παρουσιάστηκε σε συνέδριο στη Βαλτιμόρη.

Το 7 φαίνεται να είναι ο επιθυμητός αριθμός για τις ώρες ύπνου σε διάστημα 24 ωρών, ενώ το να κοιμάται κάποιος λιγότερο ή περισσότερο μπορεί ενδεχομένως να αυξάνει την ηλικία της καρδιάς. Όσοι κοιμούνται λίγο έχουν κίνδυνο για τους υψηλότερους αριθμούς γήρανσης της καρδιάς. Ο ερευνητής δήλωσε ότι τα προκαταρκτικά αποτελέσματα αξίζουν επειδή δίνουν ποσοτικοποιημένο τρόπο να κοιτάμε τη διάρκεια του ύπνου στο πλαίσιο του καρδιαγγειακού κινδύνου και θα μπορούσε να είναι χρήσιμη στην κλινική φροντίδα, καθώς και στη δημόσια υγεία.

Ερευνητές ανέλυσαν τη διάρκεια ύπνου 12.775 ενηλίκων, 30 έως 74 ετών, που έλαβαν μέρος στην έρευνα 2007 – 2014 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Η παραπάνω έρευνα συμπληρώνει άλλες που δείχνουν τα οφέλη του τακτικού ύπνου στην υγεία.

Η περίληψη της έρευνας είναι διαθέσιμη στη διαδικτυακή έκδοση του περιοδικού Sleep.

Πηγή: www.iatronet.gr
Photo credit: Woman photo created by katemangostar – www.freepik.com


Screen-Shot-2019-07-15-at-20.51.18-1024x682.png

15 Ιουλίου, 2019 Angelos KlitsasΆρθρα0

Γράφει ο Χαρίδημος Ζαρίκος, γυμναστής – personal trainer

Πολλές φορές έχω αναφέρει την σημασία που έχει για την υγεία μας η γυμναστική, ένα παραπάνω όταν έχουμε μια χρόνια πάθηση, αν βέβαια η πάθηση μας επιτρέπει να γυμναστούμε που αυτό θα το κρίνει ο εκάστοτε γιατρός.

Ας πούμε λίγα λόγια για το άσθμα. Το άσθμα λοιπόν είναι μια χρόνια πάθηση του αναπνευστικού μας συστήματος όπου χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αεραγωγών, όπου όταν ο ασθενής εισπνεύσει κάποιον ερεθιστικό παράγοντα προκαλείται στένωση των βρόγχων με αποτέλεσμα να εμφανίζεται δύσπνοια μέσω της σύσπασης των λείων μυϊκών ινών στους αεραγωγούς. Υπάρχουν δύο κατηγορίες άσθματος: το εξωγενές και το ενδογενές. Οι ασθενείς έχουν μαζί τους ένα φάρμακο που διαστέλλει τους βρόγχους χαλαρώνοντας τους μύες γύρω από τους αεραγωγούς και έτσι αντιμετωπίζουμε την κρίση και διευκολύνουμε την αναπνοή.

Με βάση τον παγκόσμιο οργανισμό υγείας περίπου 300 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έχουν άσθμα. 

Ένας από τους στόχους της αντιμετώπισης του άσθματος είναι η διατήρηση της καθημερινότητας ζώντας φυσιολογικά χωρίς προβλήματα, το οποίο γίνεται προσέχοντας να μην προκαλούμε κρίσεις, να ακολουθούμε τη φαρμακευτική αγωγή μας και να παρατηρούμε για συμπτώματα της πνευμονικής μας λειτουργίας. Αν ακόμα και σε ήπια γυμναστική σας πιάνουν κρίσεις, πιθανόν να πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας για έλεγχο της θεραπείας που παίρνετε. Όσο περίεργο και να σας φανεί πολλοί αθλητές έχουν άσθμα χωρίς πρόβλημα, με μόνο το άθλημα της υποβρύχιας κατάδυσης να μην προτείνεται σε άτομα με άσθμα, πάντα τονίζω σε συνεννόηση με τον γιατρό μας και παίρνοντας τα σωστά φάρμακα.

Προετοιμασία άσκησης:

  1. Σιγουρευτείτε ότι έχετε το άσθμα σας σε πλήρη έλεγχο
  2. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο σας 10 λεπτά πριν το ζέσταμα και ζητήστε από το γιατρό σας για τυχόν συμβουλές και πλάνο δράσης σε περίπτωση κρίσης
  3. Ελέγξτε το χώρο (ατμόσφαιρα, θερμοκρασία κ.λ.π)
  4. Πάντα ζέσταμα με χαλαρής έντασης άσκηση για 10-15 λεπτά καθώς και διατάσεις
  5. Πρόγραμμα προπόνησης καταρτισμένο από εξειδικευμένο γυμναστή
  6. Αποθεραπεία

Αν χειροτερέψει το άσθμα σας κατά την διάρκεια της άσκησης:

  1. Σταματήστε ότι κάνετε
  2. Ακολουθήστε το πλάνο δράσης που έχετε με τον γιατρό σας σε περίπτωση κρίσης
  3. Περιμένετε 4-5 λεπτά
  4. Συνεχίστε την άσκηση μόνο αν δεν έχετε πια κανένα σύμπτωμα
  5. Αν τα συμπτώματα συνεχίζουν ή επανέλθουν τότε ακολουθήστε ξανά το πλάνο δράσης σας και μην συνεχίσετε την άσκηση μέχρι να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας

Μην γυμνάζεστε όταν:

  1. Είστε άρρωστοι ή κρυωμένοι
  2. Όταν δεν έχετε το άσθμα σας υπό έλεγχο

Να θυμάστε ότι είναι πολύ σημαντικό να γυμνάζεστε! Μην αφήνετε το άσθμα σας να σας αποκόψει από έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Στο κάτω κάτω η γυμναστική:

  1. Δυναμώνει τους αναπνευστικούς μύες
  2. Ενισχύει το ανοσοποιητικό μας σύστημα
  3. Βοηθά να διατηρούμε ένα υγιές σώμα

Επίσης να θυμάστε ότι η πολύ έντονη γυμναστική μπορεί να φέρει μια κρίση και τέλος η σωστή φαρμακευτική αγωγή και η σωστή προετοιμασία όπως είπαμε πιο πάνω μπορεί να αποτρέψει μια κρίση. Λοιπόν τι λέτε? Ξεκινάμε? Εγώ στην θέση σας θα ξεκινούσα!


OAVCG20.jpg

5 Ιουλίου, 2019 Angelos KlitsasΆρθρα0

Οι υψηλές θερμοκρασίες του περιβάλλοντος που παρατηρούνται τις τελευταίες μέρες προκαλούν έντονη δυσφορία, όπως είναι φυσικό, ειδικότερα όμως σε ανθρώπους που αντιμετωπίζουν προβλήματα με την υγεία της καρδιάς τους.

Αυτό συμβαίνει διότι ο οργανισμός, προκειμένου να καταφέρει να μειώσει στα φυσιολογικά επίπεδα τη θερμοκρασία του, υποχρεώνει την καρδιά να χτυπά ταχύτερα, ώστε να διοχετεύσει περισσότερο αίμα στο δέρμα, απ’ όπου αυτή θα αποβληθεί. Όταν όμως η θερμοκρασία του περιβάλλοντος είναι ίση ή υψηλότερη από τη θερμοκρασία του σώματος, η πτώση της με αυτόν τον τρόπο είναι ανέφικτη.

Σε αυτή την περίπτωση η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος γίνεται μέσω της εφίδρωσης και της εξάτμισης του παραγόμενου ιδρώτα. Ο μηχανισμός αυτός είναι αποδοτικός όταν η υγρασία περιβάλλοντος είναι χαμηλή, ωστόσο σε περιοχές ή ημέρες, που επικρατεί υψηλή υγρασία, η εξάτμιση εμποδίζεται. Και αυτός ο τρόπος μείωσης της θερμοκρασίας καταπονεί την καρδιά, καθώς απαιτεί την αύξηση των καρδιακών παλμών.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

Στους υγιείς ανθρώπους σε συνθήκες υπερβολικής ζέστης ο οργανισμός τους μπορεί να ανταποκριθεί επαρκώς. Δεν ισχύει όμως το ίδιο με τους καρδιοπαθείς, τους ηλικιωμένους και τους παχύσαρκους, καθώς σε εκείνους ο οργανισμός τους δεν ανταποκρίνεται αρκετά γρήγορα στις μεταβολές θερμοκρασίας, κινδυνεύοντας έτσι να υποστούν θερμοπληξία, μια επικίνδυνη για τη ζωή τους κατάσταση.

Αυξημένο κίνδυνο αντιμετωπίζουν και όσοι λαμβάνουν συγκεκριμένες κατηγορίες φαρμάκων, όπως β-αναστολείς, οι οποίοι επιβραδύνουν τον καρδιακό παλμό, φάρμακα που επηρεάζουν την ικανότητα εφίδρωσης, τα άτομα που βρίσκονται σε αγωγή με αγγειοδιασταλτικά ή διουρητικά φάρμακα, καθώς και όσοι υποφέρουν από παθήσεις που εμποδίζουν την ικανότητα του εγκεφάλου να στείλει σήμα για ενυδάτωση.

Οι παραπάνω είναι σημαντικό να απευθυνθούν στον θεράποντα ιατρό τους, καθώς μπορεί να χρειαστεί ρύθμιση της δοσολογίας των φαρμάκων τους.

Ποια συμπτώματα να προσέχουμε

Όσοι παρουσιάζουν συμπτώματα όπως ναυτία, κόπωση, σύγχυση, πονοκέφαλο ή τάση προς έμετο, πρέπει να μεταβούν ή να μεταφερθούν σε δροσερό χώρο και να ενυδατωθούν επαρκώς με άφθονο νερό. Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν, πρέπει να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα στο πλησιέστερο νοσοκομείο ή κέντρο υγείας.

Photo credit: Freepik




ΕΝΗΜΕΡΩΜΕΝΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ





ΕΝΗΜΕΡΩΜΕΝΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ, ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ





ΑΦΗΣΤΕ ΜΑΣ ΤΗΝ ΓΝΩΜΗ ΣΑΣ




Κλείτσας Άγγελος Παθολόγος Καλαμαριά - Σήμα αναγνώρισης ασθενών από Doctoranytime



Copyright by Yourdoc.gr 2025. All rights reserved.



Web design by Siteworks



Copyright by Yourdoc.gr 2025. All rights reserved. Web design by Siteworks