Blog

Sore-Throat-Causes1.jpg

5 Ιανουαρίου, 2015 Angelos KlitsasΛοιμώξεις0

Η οξεία ρινοφαρυγγίτιδα, γνωστή και ως κοινό κρυολόγημα, αποτελεί την πιο συχνή μορφή λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος, ιδιαίτερα κατά τη χειμερινή περίοδο.

Η εμφάνισή της οφείλεται σε λοίμωξη από διάφορους ιούς και για το λόγο αυτό ο ανθρώπινος οργανισμός αδυνατεί να αναπτύξει ανοσία κατά της ασθένειας. Αυτό συμβαίνει διότι τα αντισώματα που δημιουργούνται έναντι του ενός ιού δεν μπορούν να προστατεύσουν από τον επόμενο υπεύθυνο.

Η μετάδοση της νόσου γίνεται είτε με τα σταγονίδια που εκπέμπει ένας άρρωστος με το φτάρνισμα, το βήχα ή και την ομιλία, τα οποία ταξιδεύουν με μεγάλη ταχύτητα στον αέρα, είτε μέσω επαφής με μολυσμένη επιφάνεια από σάλιο με τα χέρια μας που στη συνέχεια θα το μεταφέρουν στη μύτη.

Συμπτώματα

Μετά από την αρχική λοίμωξη η περίοδος επώασης του ιού κυμαίνεται στις 8 με 12 ώρες.
Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανισθούν συνήθως μετά από 10-12 ώρες ή μπορεί να ξεκινήσουν μετά από 2 με 5 μέρες από τη μόλυνση. Σε αυτά περιλαμβάνονται:

– Βήχας από ήπιος έως πολύ έντονος
– Πονόλαιμος
– Φτάρνισμα
– Ρινική καταρροή
– Αίσθημα απόφραξης της μύτης με δυσκολία στην αναπνοή
– Αδυναμία ή και μυαλγίες
– Πονοκέφαλος
– Ανορεξία
– Πυρετός

Τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν λίγες μέρες αλλά σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσουν 7-14 μέρες, με τον βήχα συνήθως να υποχωρεί τελευταίο.

Τα άτομα των οποίων η γενική κατάσταση δεν είναι καλή ή που πάσχουν και από άλλες αρρώστιες που επηρεάζουν την άμυνα του οργανισμού, είναι πολύ ευαίσθητα στα κρυολογήματα, ενώ ακόμη τα συμπτώματα και γενικά η νόσος εμφανίζονται σχετικά πιο βαριά, αυξάνοντας παράλληλα την πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.

Οι επιπλοκές, εάν συμβούν, αφορούν περισσότερο τους πολύ ηλικιωμένους, τους πολύ νεαρούς ή εκείνους που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορεί μάλιστα να εμφανιστούν και δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις οδηγώντας σε ιγμορίτιδα, λοίμωξη του αυτιού, πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα και λαρυγγίτιδα.

Αντιμετώπιση

Η καλύτερη αντιμετώπιση της ρινοφαρυγγίτιδας είναι η πρόληψη. Σε γενικές γραμμές συνίσταται η αποφυγή της επαφής με άτομο που νοσεί ή με μολυσμένο υλικό που περιέχει τον ιό. Επιπλέον, πρέπει να γίνεται συχνά πλύση των χεριών, να αποφεύγουμε να πιάνουμε συχνά το πρόσωπο, τη μύτη και το στόμα, ενώ σε χώρους με πολλά άτομα να αποφεύγονται οι χειραψίες και τα φιλιά. Στην αντίθετη περίπτωση τα χέρια και το πρόσωπο θα πρέπει να πλένονται καλά.

Η θεραπεία συνήθως στοχεύει να καταπολεμήσει τα συμπτώματα καθώς είναι αναποτελεσματική ενάντια στον ιό. Η αντιμετώπιση της ασθένειας βασίζεται στο ανοσοποιητικό σύστημα, ενώ η καλή ενυδάτωση, η αποφυγή καταπόνησης και κούρασης, τα αναλγητικά και τα αντιπυρετικά είναι ορισμένα από τα μέτρα που μπορεί να βοηθήσουν.


Brain1.jpg

29 Δεκεμβρίου, 2014 Angelos KlitsasΆρθρα0

Η Σκλήρυνση κατά πλάκας ή Πολλαπλή Σκλήρυνση είναι ένα νόσημα που ανήκει στις απομυελινωτικές παθήσεις. Η ονομασία της συγκεκριμένης κατηγορίας παθήσεων οφείλεται στο ότι αυτό που προσβάλλεται και δημιουργεί τα όποια συμπτώματα είναι η μυελίνη, το περίβλημα των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η απομυελίνωση έχει ως αποτέλεσμα να επιβραδύνεται ή να καταργείται η αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων κατά μήκος ενός νεύρου, προκαλώντας δυσλειτουργία των νεύρων καθώς και την εμφάνιση συμπτωμάτων.

Εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως νοσούν από Πολλαπλή Σκλήρυνση, με τις γυναίκες να έχουν τη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης. Προς το παρόν δεν υπάρχει κάποια σαφής αιτιολογία της νόσου, ωστόσο έχουν ενοχοποιηθεί διάφοροι παράγοντες ανοσολογικοί, γενετικοί, περιβαλλοντολογικοί, οι οποίοι πιθανόν με διάφορους συνδυασμούς οδηγούν στην εμφάνισή της.

Τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου είναι ποικίλα και διαφέρουν στον κάθε ασθενή. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται: αδυναμία στα άκρα, διαταραχές στην ισορροπία και στο συγχρονισμό κινήσεων, μυϊκοί σπασμοί, πόνος, κόπωση, απώλεια της αισθητικότητας, διαταραχή στην άρθρωση του λόγου, καθώς και διαταραχές στην όραση που συνήθως είναι από τα πρώτα συμπτώματα που δεν διαρκούν πολύ, όπως η απώλεια όρασης από το ένα μάτι, η θολερότητα, κλπ.

Επίσης, μπορεί να προκύψουν διαταραχές συγκέντρωσης, απώλεια μνήμης, διαταραχή προσοχής, κατάθλιψη, μη ελεγχόμενη τάση για γέλιο η κλάμα, σεξουαλική διαταραχή, ανεπαρκής έλεγχος του εντέρου και της κύστεως, άλλα και δυσανεξία στη ζέστη που επιδεινώνει τα συμπτώματα.

Τέλος, χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι το σημείο Lhermitte, δηλαδή η αίσθηση του να σε διαπερνά ρεύμα κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης ή των άκρων σε κάμψη της κεφαλής.

Οι μορφές της νόσου

Η νόσος εμφανίζει διάφορες μορφές με συχνότερη την υποτροπιάζουσα. Σε αυτήν οι ασθενείς εμφανίζουν εξάρσεις και υφέσεις των συμπτωμάτων τους, συνήθως με πλήρη αποκατάσταση στα μεσοδιαστήματα ή με φυσικά υπολείμματα με το πέρας του χρόνου.

Ένα ποσοστό των ασθενών αυτών μπορεί να μεταπέσει με την πάροδο του χρόνου στη δευτεροπαθής προϊούσα μορφή, όπου πλέον δεν υπάρχουν διακριτά κλινικά επεισόδια και παρατηρείται φθίνουσα εξέλιξη.

Υπάρχει επίσης η πρωτοπαθής προϊούσα μορφή στην οποία η προαναφερθείσα φθίνουσα εξέλιξη παρατηρείται εξαρχής.

Τέλος, υπάρχει σπανιότερα η προϊούσα υποτροπιάζουσα μορφή στην οποία παρατηρείται σταθερά επιδεινούμενη πορεία με ενδιάμεσες υποτροπές χωρίς υφέσεις.

Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ο τύπος της Πολλαπλής Σκλήρυνσης για τον κάθε ασθενή, διότι η θεραπευτική προσέγγιση καθώς και η πρόγνωση διαφέρει στην κάθε περίπτωση.

Η αντιμετώπιση της πολλαπλής σκλήρυνσης περιλαμβάνει μεταξύ άλλων τη χορήγηση φαρμάκων, τη φυσικοθεραπεία, την υιοθέτηση υγιεινού τρόπου ζωής, τη σωματική άσκηση και την αποφυγή του στρες.


Diabetes-card1.png

22 Δεκεμβρίου, 2014 Angelos KlitsasΔιαβήτης0

Συνέντευξη του αναπληρωτή καθηγητή Παθολογίας Νικόλαου Παπάνα στην Εύα Ντελιδάκη για το kartadiaviti.gr

 

Γιατί χρειάζεται η πληροφόρηση του κοινού σχετικά με το σακχαρώδη διαβήτη;

Η πληροφόρηση χρειάζεται για δύο λόγους: πρώτον, επειδή ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ιδιαίτερα συχνός και δεύτερον, επειδή, στην αρχή τουλάχιστον, δεν εκδηλώνονται συμπτώματα. Έτσι, μπορεί ένας άνθρωπος να έχει σακχαρώδη διαβήτη χωρίς καμία ενόχληση, ενώ τα «κλασικά» συμπτώματα (δίψα, πείνα, αυξημένη αποβολή ούρων, αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους και θολή όραση) μπορεί να καθυστερήσουν πολύ. Η ανυπαρξία λοιπόν των συμπτωμάτων συνεπάγεται την καθυστέρηση της διάγνωσης, εκτός, βέβαια, αν γίνει έγκαιρος προληπτικός έλεγχος με απλή εξέταση αίματος.

Σε ποιους πρέπει να απευθύνεται η πληροφόρηση του κοινού;

Η πληροφόρηση πρέπει να απευθύνεται σε όλους. Ιδιαίτερα όμως πρέπει να στοχεύει δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τα άτομα υψηλού κινδύνου στα οποία ανήκουν εκείνα με ένα η περισσότερα από τα εξής: παχυσαρκία, πρόσφατη αύξηση σωματικού βάρους, ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη κατά την εγκυμοσύνη ή γέννηση υπέρβαρου μωρού, συγγενείς πρώτου βαθμού με σακχαρώδη διαβήτη, καθιστική ζωή και έλλειψη άσκησης, ιδίως σε ηλικία μετά τα 45 έτη.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τα άτομα με διεγνωσμένο σακχαρώδη διαβήτη. Σε αυτούς χρειάζεται να δοθεί έμφαση στην πρόληψη των χρόνιων επιπλοκών από τα μάτια, τα πόδια, νεφρά, την καρδιά κ.ά. Είναι πραγματικά κρίμα άνθρωποι με γνωστό σακχαρώδη διαβήτη να αρκούνται σε μια (όχι πάντα επαρκή) μέτρηση της γλυκόζης τους, χωρίς να γνωρίζουν ότι χρειάζεται πρόγραμμα τακτικής ιατρικής παρακολούθησης, καθώς και έγκαιρης διάγνωσης και παρακολούθησης επιπλοκών.

Ποιο το περιεχόμενο της ενημέρωσης;

Στα άτομα του γενικού πληθυσμού ο στόχος της ενημέρωσης είναι η ενθάρρυνση της άσκησης και της υγιεινής διατροφής, η αποφυγή της παχυσαρκίας και η σκοπιμότητα περιοδικής προληπτικής εξέτασης γλυκόζης αίματος, ιδίως στα άτομα υψηλού κινδύνου. Στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη χρειάζεται ευαισθητοποίηση ότι πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά για την πρόληψη χρόνιων επιπλοκών, ότι χρειάζεται αυστηρή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων του ορού και ότι επιβάλλεται η διακοπή του καπνίσματος.

Πώς μπορούν να συμβάλουν τα μέσα μαζικής ενημέρωσης;

Τα μέσα μαζικής ενημέρωσης μπορούν να συμβάλουν αποφασιστικά στη διαφώτιση του κοινού, συμπεριλαμβανομένων των δύο ομάδων που προαναφέρθηκαν. Το πρόγραμμα ενημέρωσης μπορεί να υλοποιηθεί με τα εξής: α) έκδοση ενημερωτικών φυλλαδίων, β) δημοσιεύματα στον τύπο με σκοπό την ενημέρωση σχετικά με σημαντικές νέες θεραπευτικές ή διαγνωστικές εξελίξεις, γ) ολιγόλεπτα ενημερωτικά μηνύματα για χρήση στην τηλεόραση και/ή στο ραδιόφωνο, δ) εξορμήσεις ενημέρωσης του κοινού για την ανάγκη προληπτικών εξετάσεων, ε) δημοσιογραφική κάλυψη των κυριότερων ευρημάτων ιατρικών συνεδρίων και ημερίδων.

Πώς μπορεί να βελτιωθεί η εκστρατεία ενημέρωσης;

Η ενημέρωση μπορεί να βελτιωθεί με τη στενότερη και σταθερότερη συνεργασία μεταξύ ιατρικού κόσμου και μέσων μαζικής ενημέρωσης. Χρειάζεται συμμαχία των δύο αυτών φορέων για καλύτερη πληροφόρηση του κοινού, η οποία θα υπηρετήσει τον έγκαιρο προληπτικό έλεγχο και την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Για παράδειγμα, θα μπορούσαν να καθιερωθούν συχνότερες σύντομες ενημερωτικές τηλεοπτικές εκπομπές.

Επίσης θα μπορούσε να υπάρχει πιο γενναιόδωρη δημοσιογραφική προβολή των κύριων μηνυμάτων που προκύπτουν από τοπικά αλλά και διεθνή ιατρικά συνέδρια και ημερίδες. Κατά τη δημοσιοποίηση αυτών των ευρημάτων χρειάζεται, βέβαια, συνεργασία με την ιατρική κοινότητα, για να διασφαλιστεί ότι δεν παρερμηνεύονται τα μηνύματα με την απλούστερη διατύπωσή τους. Τέλος ωφέλιμη θα ήταν ο από κοινού με τους ιατρούς σχεδιασμός και η διοργάνωση εκδηλώσεων ενημέρωσης σε δημόσιους χώρους (π.χ. μέτρηση γλυκόζης).

Πηγή: kartadiaviti.gr


Thyroid-gland1.jpg

19 Δεκεμβρίου, 2014 Angelos KlitsasΆρθρα0

Ο θυρεοειδής είναι ένας ενδοκρινής αδένας, ο οποίος βρίσκεται στη βάση του λαιμού και έχει σχήμα πεταλούδας. Λειτουργία του αποτελεί η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών οι οποίες είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική αύξηση, ανάπτυξη και τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών του οργανισμού για την εύρυθμη λειτουργία όλων των συστημάτων. Οι θυρεοειδικές ορμόνες, μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, μεταφέρονται σε όλους τους ιστούς του σώματος και επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία πολλών οργάνων όπως της καρδιάς, του εντέρου και των πνευμόνων.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια διαταραχή του θυρεοειδούς κατά την οποία ο αδένας  εργάζεται λιγότερο σε σχέση με τις ανάγκες του οργανισμού, δηλαδή υπάρχει μειωμένη παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών. Η πάθηση είναι δυνατόν να εξελιχθεί σταδιακά και ανεπαίσθητα, με αποτέλεσμα να πάσχει κάποιος για χρόνια και να μην το ξέρει.

Συχνότερη αιτία υποθυρεοειδισμού αποτελεί η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto. Το όνομά της οφείλεται σε έναν Ιάπωνα ιατρό, ο οποίος την περιέγραψε για πρώτη φορά το 1912. Η νόσος αυτή είναι μία κατάσταση που προκαλείται από φλεγμονή του θυρεοειδούς. Πρόκειται περί αυτοάνοσης νόσου, που σημαίνει ότι ο οργανισμός λανθασμένα επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα, σαν να ήταν ξένος ιστός. Παραμένει ωστόσο άγνωστη η αιτία που προκαλεί αυτή την αυτοάνοση διαδικασία.

Τα άτομα που πάσχουν από θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, συχνά παρουσιάζουν αρχικά μία φάση υπερθυρεοειδισμού (πολύ αυξημένη ορμόνη του θυρεοειδούς), η οποία ονομάζεται hashi-τοξίκωσις. Καθώς η ορμόνη του θυρεοειδούς διαρρέει από τον προσβεβλημένο αδένα, αυτός καταστρέφεται, και τελικά οι ασθενείς καθίστανται υποθυρεοειδικοί.

Σημειωτέον ότι η συγκεκριμένη νόσος έχει την τάση να εμφανίζεται σε οικογένειες, ενώ μπορεί να συνδέεται και με άλλες αυτοάνοσες νόσους, όπως είναι ο διαβήτης τύπου 1 ή η κοιλιοκάκη (κοιλιακή νόσος). Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, είναι 5 έως 10 φορές συχνότερη στις γυναίκες απ’ ότι στους άνδρες και αρχίζει συχνότερα στην ενήλικη ζωή.

Συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto είναι γενικά ίδια με εκείνα του υποθυρεοειδισμού και συχνά είναι πολύ αμυδρά. Δεν είναι συγκεκριμένα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να μιμηθούν τα συμπτώματα πολλών άλλων καταστάσεων  και συχνά αποδίδονται στη γήρανση. Συνεπώς, η διάγνωση βασίζεται στην προσεκτική εξέταση και αξιολόγηση των συμπτωμάτων από τον ειδικό, καθώς και στον εντοπισμό συγκεκριμένων βιοχημικών ευρημάτων σε δείγμα αίματος.

Οι ασθενείς με ήπιο υποθυρεοειδισμό μπορεί να μην έχουν καθόλου σημεία ή συμπτώματα. Τα συμπτώματα γενικά καθίστανται εμφανέστερα καθώς επιδεινώνεται η νόσος και η πλειοψηφία τους έχει σχέση με την μεταβολική επιβράδυνση του οργανισμού.

Στα συχνότερα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνονται το αίσθημα κόπωσης, η μέτρια αύξηση του βάρους, η δυσκοιλιότητα, η μη ανοχή στο ψύχος, η υπερβολική υπνηλία, η κατάθλιψη, οι ξηρές τρίχες με τραχεία υφή, η ξηροδερμία, οι μυϊκές κράμπες, τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, η μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, ασαφείς πόνοι και διόγκωση των κάτω άκρων.

Εάν ο υποθυρεοειδισμός διαγνωσθεί σωστά, μπορεί να θεραπευθεί εύκολα και απόλυτα, μετά από θεραπεία με ορμόνες του θυρεοειδούς. Ο υποθυρεοειδισμός που παραμένει χωρίς θεραπευτική αγωγή μπορεί να οδηγήσει σε μυοκαρδιοπάθεια, επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας και συσσώρευση υγρού γύρω από τους πνεύμονες ή την καρδιά.


Diabetes2.jpg

15 Δεκεμβρίου, 2014 Angelos KlitsasΔιαβήτης0

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από το πάγκρεας, η οποία όταν τρώμε απελευθερώνεται στο κυκλοφορικό σύστημα βοηθώντας στη μετάβαση της γλυκόζης από τα τρόφιμα στα κύτταρα για να χρησιμοποιηθεί ως ενέργεια.

Η λήψη της αποτελεί την αποκλειστική θεραπεία για τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1, καθώς και έναν από τους πιθανούς τρόπους θεραπείας για τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, όταν μόνο η διατροφή ή η λήψη δισκίων δεν επαρκεί για την αποτελεσματική γλυκαιμική ρύθμιση.

Δεδομένου ότι η ινσουλίνη κατατάσσεται σύμφωνα με τη διάρκεια λειτουργίας της στον οργανισμό, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι με ξεχωριστό τρόπο δράσης. Κάθε άτομο είναι διαφορετικό και θα αντιδρά διαφορετικά στην ινσουλίνη που λαμβάνει, ενώ οι ανάγκες του μπορεί να αλλάξουν µε την πάροδο του χρόνου.

Για να υπολογιστεί η ποσότητα της ινσουλίνης που απαιτεί το κάθε άτομο με διαβήτη, πρέπει να είναι γνωστά ο τύπος και ο τρόπος δράσης, παράλληλα με τον τρόπο ζωής και τις επαγγελματικές απαιτήσεις του ατόμου, το συνήθη αριθμό και τις ώρες των γευμάτων, καθώς και τις συνολικές ενεργειακές του ανάγκες.

Υπάρχουν ινσουλίνες που χρησιμοποιούνται κυρίως στα «εντατικοποιημένα σχήματα» ινσουλινοθεραπείας, πριν από κάθε γεύμα, αλλά και σε συνδυασμό με μίγματα, κυρίως για την κάλυψη βασικών γευμάτων. Το άτομο με διαβήτη πρέπει να υπολογίσει πόσες μονάδες ταχείας ινσουλίνης πρέπει να κάνει, αφού προηγουμένως έχει μετρήσει το προγευματικό του ζάχαρο.

Στα είδη ινσουλίνης περιλαμβάνονται οι:

Ταχείας δράσης η οποία συνήθως λαμβάνεται πριν από κάποιο γεύμα για να καλύψει την αύξηση της γλυκόζης η οποία οφείλεται στη λήψη τροφής. Αυτό το είδος της ινσουλίνης χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μια ινσουλίνη μακράς διαρκείας.
Βραχείας δράσης η οποία συνήθως λαμβάνεται περίπου 30 λεπτά πριν από κάποιο γεύμα για να καλύψει την αύξηση της γλυκόζης η οποία οφείλεται στη λήψη τροφής. Αυτό το είδος της ινσουλίνης χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μια ινσουλίνη μακράς διαρκείας.
Ενδιάμεσης δράσης η οποία καλύπτει τις αυξήσεις στις τιμές της γλυκόζης όταν οι ινσουλίνες ταχείας δράσης σταματήσουν να δρουν. Αυτό το είδος της ινσουλίνης συχνά συνδυάζεται με ταχείας ή βραδείας δράσης ινσουλίνες και συνήθως η λήψη της γίνεται δυο φορές τη μέρα.
Μακράς διαρκείας η οποία συχνά συνδυάζεται, όποτε είναι απαραίτητο, με ταχείας ή βραδείας δράσης ινσουλίνη. Μειώνει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα όταν οι ταχείας δράσης ινσουλίνες σταματήσουν να δρουν. Λαμβάνεται μια ή δυο φορές την ημέρα.
Προαναμεμειγμένη η οποία χρησιμοποιείται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και κυρίως Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα μίγματα γίνονται σε δύο δόσεις, πρωί και βράδυ και οι δόσεις αυξάνουν σταδιακά. Παρουσιάζουν μεγαλύτερο κίνδυνο υπογλυκαιμίας, απαιτούν την προσαρμογή της διατροφής στις μονάδες, απαιτούν την παρουσία ενδιάμεσων σνακ, ενώ στο θεραπευτικό σχήμα προσθέτονται λίγες μονάδες με μια τρίτη ένεση πριν το μεσημεριανό.

Σημειώνεται ότι στον τελικό υπολογισμό των μονάδων ινσουλίνης θα πρέπει να λαμβάνονται υπ’ όψη η συνολική κατανάλωση και η ποιότητα της τροφής, η άσκηση, το στρες και η κατάσταση της ασθένειας.


neck1-1024x683.jpg

10 Δεκεμβρίου, 2014 Angelos KlitsasΆρθρα0

Γράφει η Ντόρα Σιμοπούλου – Ντόβα, ρευματολόγος

Πολλοί άνθρωποι παραπονούνται για ενοχλήσεις από τον αυχένα, συνήθως αυχεναλγία (πόνος στον αυχένα) και δυσκαμψία (δυσκολία στις κινήσεις της κεφαλής). Ο πόνος στον αυχένα και τα συνοδά του συμπτώματα, άλγος που αντανακλά στη ράχη ή/και τα άνω άκρα (αιμωδίες/μουδιάσματα στα δάκτυλα), κεφαλαλγία, ζάλη, αστάθεια, ίλιγγο, συνολικά ονομάζονται αυχενικό σύνδρομο. Ο όρος αυχενικό σύνδρομο δεν απαντάται στην διεθνή βιβλιογραφία, όπου χρησιμοποιείται ο όρος neck pain (πόνος αυχένα).

O πόνος συνήθως είναι τοπικός (στον αυχένα), υπάρχει όμως πιθανότητα να αντανακλά ο πόνος στο ένα ή και στα δύο χέρια ή να εμφανίζεται μούδιασμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί αν ο πόνος είναι στο αριστερό χέρι, αφού είναι πιθανό να υποκρύπτεται καρδιακό πρόβλημα.

Tο αυχενικό σύνδρομο μπορεί να οφείλεται σε μία σειρά από παθήσεις που έχουν σχέση με τους μυς, τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τους συνδέσμους, τα νεύρα, τα αγγεία ή το νωτιαίο μυελό. Η συχνότερη αιτία άλγους στον αυχένα είναι η κήλη δίσκου και ακολουθεί η εκφυλιστική σπονδυλαρθρίτιδα. Η καταπόνηση μυών και συνδέσμων από ενασχόληση με την κεφαλή σε κάμψη σχετίζεται επίσης με άλγος στον αυχένα. Εκτός από τα εκφυλιστικά – μηχανικά αίτια, άλλα αίτια άλγους στον αυχένα είναι φλεγμονώδεις καταστάσεις, λοιμώξεις, νεοπλάσματα, νευρολογικές παθήσεις και άλλα πιο σπάνια σύνδρομα.

Η θεραπεία πρέπει να έχει σαν βάση την εκπαίδευση για τη σωστή στάση του σώματος και του αυχένα στην εργασία αλλά και στον ύπνο. Ειδικές ασκήσεις για ενδυνάμωση των αυχενικών μυών είναι απαραίτητες (εφόσον διδαχτούν ώστε να γίνονται σωστά). Η αντιμετώπιση κάθε περίπτωσης αυχενικού συνδρόμου εξαρτάται πάντα από την ακριβή αιτία. Απλές μορφές, όπως αυτές που οφείλονται σε μυϊκή καταπόνηση, μυϊκή θλάση και διάστρεμμα, υποχωρούν με απλή φαρμακευτική αγωγή (αναλγητικά ή και αντιφλεγμονώδη) μέσα σε διάστημα ημερών ή εβδομάδων. Είναι σημαντικό σε αυτές τις περιπτώσεις να αποφεύγεται η ακινητοποίηση του αυχένα με αυχενικό κηδεμόνα (κολάρο) και να ενθαρρύνεται η πλήρης κινητοποίηση, καθώς αυτό επιταχύνει την αποκατάσταση.

Η χρήση κηδεμόνα περιορίζει την κίνηση του αυχένα ώστε να μην αναγκάζονται οι μύες να συσπώνται. Εφόσον κριθεί απαραίτητο, θα πρέπει ο ασθενής να το φοράει σύμφωνα με τις υποδείξεις του γιατρού και όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αντιμετώπιση των μορφών του αυχενικού συνδρόμου που οφείλονται σε εκφυλιστική νόσο της σπονδυλικής στήλης είναι πιο μακροχρόνια. Βασίζεται κυρίως στη φαρμακευτική αγωγή και στη φυσικοθεραπεία. Η χειρουργική αντιμετώπιση έχει ένδειξη μόνο σε συγκεκριμένες – σοβαρές – καταστάσεις.

Πηγή: simopoulou.wordpress.com


diabetes1.jpg

2 Δεκεμβρίου, 2014 Angelos KlitsasΔιαβήτης0

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από το πάγκρεας, η οποία είναι απαραίτητη για να εισέλθει η γλυκόζη στα περισσότερα κύτταρα του σώματος, όπου χρησιμοποιείται για να παράγει ενέργεια.

Τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται από τα τρόφιμα. Η ινσουλίνη από τη μεριά της συμβάλλει στην απομάκρυνση του πλεονάσματος γλυκόζης, βοηθώντας την να κυκλοφορήσει στα κύτταρα.

Στην περίπτωση όμως του διαβήτη τύπου 2, το σώµα αποτρέπει τη σωστή λειτουργία της ινσουλίνης, όπου με την πάροδο του χρόνου σταματάει να παράγεται επαρκής ποσότητα από τον οργανισμό. Το αποτέλεσμα είναι να δημιουργούνται με τον καιρό σοβαρές επιπλοκές σε διάφορα όργανα του σώματος.

Τα άτομα που ξεκινούν να λαμβάνουν ινσουλίνη, χρειάζονται ένα προσωπικό πλάνο σε συνεργασία µε τον θεράποντα ιατρό. Κάθε τύπος ινσουλίνης βοηθά στον έλεγχο του διαβήτη, ωστόσο δεν είναι όλοι οι τύποι κατάλληλοι για όλα τα άτοµα. Αυτό ισχύει διότι οι ανάγκες του καθενός διαφέρουν, ενώ μπορεί και να αλλάξουν µε την πάροδο του χρόνου.

Το πλάνο θα βοηθήσει στη λήψη της ινσουλίνης που χρειάζεται µε τον τρόπο που θα έκανε ο οργανισµός, εάν δεν είχε επηρεαστεί από τον διαβήτη. Συγκεκριμένα θα αναφέρει:

  1. Τον τύπο ινσουλίνης που θα πρέπει να ληφθεί
  2. Πόση ινσουλίνη χρειάζεται
  3. Πότε θα πρέπει να ληφθεί

Ο σχεδιασμός του πλάνου βασίζεται σε παράγοντες όπως:

  1. Στο πότε και το πόσο ο ασθενής τρώει
  2. Στο τρέχον επίπεδο της γλυκόζης αίµατος
  3. Στο επίπεδο της σωµατικής δραστηριότητας
  4. Στον τρόπο ζωής

Γενικότερα, οι ανάγκες για ινσουλίνη αυξοµειώνονται καθηµερινά και εξαρτώνται από το τι κάνει ο ασθενής, αλλά και από τα επίπεδα της γλυκόζης που περιέχονται στο αίµα. Για παράδειγµα μπορεί να χρειάζεται περισσότερη ινσουλίνη µετά από το γεύµα. Η αξιολόγηση της ινσουλινοθεραπείας στο γεύµα γίνεται 2 ώρες µετά από τη λήψη του. Μπορεί μάλιστα να χρειάζεται περισσότερη ινσουλίνη κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας ή λιγότερη κατά τη διάρκεια του ύπνου ή της άσκησης.


scale-403585_12801.jpg

28 Νοεμβρίου, 2014 Angelos KlitsasΠαχυσαρκία0

Η παχυσαρκία σήμερα θεωρείται νόσος και αναγνωρίζεται σαν ένας σημαντικός προδιαθεσικός παράγοντας για εκδήλωση καρδιαγγειακών προβλημάτων.

Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται η στεφανιαία νόσος και η καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά και η επιδείνωση άλλων γνωστών προδιαθεσικών παραγόντων για καρδιαγγειακές νόσους, όπως η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπερλιπιδαιμία.

Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι παχύσαρκοι άνθρωποι χωρίς διάγνωση καρδιοπάθειας εμφανίζουν σιωπηλή καρδιακή βλάβη, υπό την έννοια της απουσίας συμπτωμάτων, που πυροδοτεί τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας μελλοντικά. Ανάμεσα σε πολλούς άλλους παράγοντες κινδύνου που έχουν συχνά οι παχύσαρκοι, το υπερβολικό βάρος χαρακτηρίστηκε ως ένας ανεξάρτητος παράγοντας που οδηγεί σε βλάβη του καρδιακού μυός.

Κατά την έρευνα παρατηρήθηκε ότι οι παχύσαρκοι είχαν αυξημένα επίπεδα τροπονίνης Τ -ενζύμου της καρδιάς- που απελευθερώνεται από τραυματισμένα κύτταρα καρδιακού μυός. Τα αυξημένα επίπεδα του ενζύμου αντιστοιχούσαν σε αναλογική αύξηση του Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) ενός ανθρώπου.

Οι ερευνητές μέτρησαν τον ΔΜΣ και τα επίπεδα τροπονίνης 9.500 αντρών και γυναικών χωρίς νόσο, ηλικίας 53 έως 75 ετών. Στη συνέχεια παρακολούθησαν την υγεία των συμμετεχόντων για περισσότερα από 12 χρόνια.

Τα ευρήματα δημοσιεύονται στη διαδικτυακή έκδοση του περιοδικού «Journal of the American College of Cardiology: Heart Failure».


Raynaud_phenomenon1.jpg

24 Νοεμβρίου, 2014 Angelos KlitsasΆρθρα0
Γράφει η Ντόρα Σιμοπούλου – Ντόβα, ρευματολόγος

Το φαινόμενο Raynaud είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα αιμοφόρα αγγεία των άκρων, και κυρίως των χεριών και των ποδιών, συσπώνται κατά την έκθεση στο ψύχος ή μετά από έντονο stress. Όταν τα αγγεία συσπώνται, η αιματική παροχή στα άκρα μειώνεται και αυτά γίνονται αρχικά ωχρά (ασπρίζουν) και στη συνέχεια κυανά. Καθώς η αιματική ροή αποκαθίσταται, τα άκρα αποκτούν ερυθρό χρώμα. Εκτός από την αλλαγή στο χρώμα των άκρων, μπορεί να υπάρχει πόνος, δυσαισθησία ή αιμωδίες (μουδιάσματα) στα δάκτυλα.

Πού οφείλεται;

Στο πρωτοπαθές Raynaud δεν υπάρχει κάποια υποκείμενη νόσος που να προκαλεί τον αγγειόσπασμο. Δεν προκαλεί ποτέ μόνιμη ισχαιμία, έλκη ή γάγγραινα και είναι συχνότερο σε νέες γυναίκες.

Το δευτεροπαθές Raynaud έχει υποκείμενη αιτία, η οποία πρέπει να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί. Η ομάδα νοσημάτων όπου εμφανίζεται συχνότερα το Raynaud είναι τα ρευματικά νοσήματα και ιδιαίτερα η συστηματική σκλήρυνση (σκληρόδερμα). Είναι σημαντικό ότι η εμφάνισή του να προηγείται αρκετά έτη από την εμφάνιση της νόσου. Οι ασθενείς μπορεί εμφανίζουν συμπτώματα και από την υποκείμενη νόσο, ενώ το Raynaud μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμία και νέκρωση του προσβεβλημένου άκρου.

Παράγοντες κινδύνου

– Ψύχος
– Οικογενειακό ιστορικό
– Γυναικείο φύλο
– Επάγγελμα
– Κάπνισμα
– Stress
– Φάρμακα (π.χ. β-αποκλειστές)

 

Photo credit: Tcal at English Wikipedia / Creative Commons / Attribution-Share Alike 3.0 

Boyhto1.jpg

21 Νοεμβρίου, 2014 Angelos KlitsasΆρθρα0

Ο σίδηρος είναι ένα απαραίτητο συστατικό για τον ανθρώπινο οργανισμό, καθώς συμβάλλει στη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης, η οποία μεταφέρει το οξυγόνο από τους πνεύμονες προς τους ιστούς και τα διάφορα όργανα του σώματος. Στις λειτουργίες τους περιλαμβάνονται και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα, ενώ χωρίς αυτόν και τα κύτταρα δεν θα μπορούσαν να μεταφέρουν ηλεκτρόνια και να μεταβολίσουν ενέργεια.

Η σιδηροπενική αναιμία είναι η πιο συχνή μορφή αναιμίας. Η έλλειψή του αποτελεί μια συχνή διατροφική ανεπάρκεια που ταλαιπωρεί κυρίως τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Όταν τα επίπεδα σιδήρου είναι χαμηλά, ο οργανισμός αντιδρά με αίσθημα ταχυκαρδίας, αδυναμία συγκέντρωσης, μειωμένη ικανότητα μνήμης, ατονία και ζάλη. Ευαίσθητα όμως  στη μειωμένη βιοδιαθεσιμότητα του σιδήρου είναι και το δέρμα και οι βλεννογόνοι ιστοί. Οι αλλοιώσεις από το δέρμα, τα νύχια και τα μαλλιά μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονες, ενώ εμφανίζεται εύκολη ρυτίδωση και αύξηση ευθραυστότητας των μαλλιών και των νυχιών. Σε σοβαρή σιδηροπενία αναπτύσσονται σχισμές στις γωνίες του στόματος, κοιλονυχία και πληγές στο δέρμα.

Η ένταση και το είδος των συμπτωμάτων εξαρτώνται από τον βαθμό της σιδηροπενίας, την ταχύτητα ανάπτυξής της, την κατάσταση της υγείας του ατόμου και το ακριβές αίτιο της σιδηροπενίας. Στα αίτια περιλαμβάνονται καταστάσεις όπως η ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου, η διαταραχή της διάθεσής του στον οργανισμό, αλλά και η αυξημένη απώλεια σιδήρου.

Κατά τη διερεύνηση της σιδηροπενίας, πολύ σημαντικά είναι τα στοιχεία από το ιστορικό που αφορούν την ηλικία, τη διατροφή, τη χρήση φαρμάκων, το οικογενειακό ιστορικό, την έκθεση σε τοξικές ουσίες, το κάπνισμα, τις συνήθειες του εντέρου, το χρώμα των ούρων και των κοπράνων.

Όσον αφορά τη θεραπεία, εστιάζεται κάθε φορά στην αντιμετώπιση του αιτίου που προκαλεί τη σιδηροπενία.




ΕΝΗΜΕΡΩΜΕΝΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ





ΕΝΗΜΕΡΩΜΕΝΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ, ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ






Copyright by Yourdoc.gr 2025. All rights reserved.





Copyright by Yourdoc.gr 2025. All rights reserved.